高泌乳素血症是一种常见的内分泌疾病,病因复杂,主要包括生理性和病理性因素。其症状多样,主要有月经紊乱及闭经、溢乳、不孕等。检查方法主要有血清泌乳素测定、垂体磁共振成像等。治疗方法包括药物治疗、手术治疗和病因治疗。治疗期间需定期复查,注意药物副作用,并根据病情调整治疗方案。
1.病因:
生理性因素:如妊娠、哺乳期,应激状态(如剧烈运动、低血糖)等。
病理性因素:下丘脑病变、垂体泌乳素瘤、原发性甲状腺功能减退症、药物(如多巴胺受体拮抗剂、雌激素、抗抑郁药等)等。
2.症状:
月经紊乱及闭经:是高泌乳素血症最常见的症状。
溢乳:挤压乳房时可有乳汁分泌。
不孕:由于长期不排卵,导致不孕。
其他:部分患者可出现头痛、眼花、视野缺损等症状。
3.检查:
血清泌乳素测定:是诊断高泌乳素血症的重要方法。
垂体磁共振成像(MRI):可了解垂体有无肿瘤。
其他检查:如甲状腺功能、肾上腺功能等,以排除其他病因。
4.治疗:
药物治疗:多巴胺受体激动剂是治疗高泌乳素血症的首选药物,如溴隐亭、卡麦角林等。
手术治疗:对于垂体泌乳素瘤,可选择手术治疗。
病因治疗:如去除药物因素、治疗甲状腺功能减退症等。
5.注意事项:
定期复查:治疗期间需要定期复查血清泌乳素水平,以调整药物剂量。
注意药物副作用:多巴胺受体激动剂可能会引起恶心、呕吐、体位性低血压等副作用,需在医生指导下使用。
生育指导:高泌乳素血症可能会影响生育,治疗期间应注意避孕。受孕后需及时就医,调整治疗方案。
饮食调节:避免食用富含雌激素的食物,如蜂王浆、花粉等。
总之,高泌乳素血症是一种可以治疗的疾病,患者应及时就医,明确病因,在医生的指导下进行治疗。