糖尿病高渗性昏迷是糖尿病的一种严重急性并发症，常见于50岁以上的中老年人，死亡率高达25%~40%，起病隐匿，症状不典型，易被误诊。其诱发因素主要有感染、急性胃肠炎、急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中、胰岛素使用不当、摄水不足、高糖饮食和输入高渗葡萄糖溶液、药物、其他等。对于糖尿病患者，平时应注意严格控制血糖、饮食、适当运动、定期监测血糖等。
1.感染：各种感染是最常见的诱因，比如肺炎、胆囊炎、腹膜炎等。
2.急性胃肠炎：恶心、呕吐、腹泻等导致严重的水、电解质丢失。
3.急性心肌梗死、心力衰竭、脑卒中：可引起应激状态。
4.胰岛素使用不当：自行减量或停用胰岛素。
5.摄水不足：在高温环境下或剧烈运动后未及时补充水分。
6.高糖饮食和输入高渗葡萄糖溶液：可致血糖急剧升高。
7.药物：糖皮质激素、免疫抑制剂、噻嗪类利尿剂等。
8.其他：如透析、造影检查等。
糖尿病高渗性昏迷起病隐匿，症状不典型，易被误诊，死亡率高达25%~40%。因此，对于老年糖尿病患者，尤其是合并心脑血管疾病者，在感染、急性胃肠炎、急性心肌梗死等应激情况下，应密切监测血糖、血酮体、血气分析、电解质等，以便及时发现糖尿病高渗性昏迷。一旦确诊，应立即补液、静脉滴注胰岛素、纠正电解质紊乱等治疗。
对于糖尿病患者，平时应注意以下几点：
1.严格控制血糖，遵医嘱用药，避免自行增减药量。
2.注意饮食，均衡饮食，避免高糖、高脂肪食物。
3.适当运动，避免过度劳累。
4.定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标。
5.随身携带含糖食物，以便在低血糖时及时纠正。
6.如出现口渴、多饮、多尿、乏力等症状，应及时就医。
总之，糖尿病高渗性昏迷是一种严重的并发症，需要引起重视。糖尿病患者应积极控制血糖，避免诱因，如有异常及时就医。
