粘连性肠梗阻是常见的外科疾病,多由腹部手术、炎症、外伤等原因引起,表现为腹痛、呕吐、停止排气排便等症状,诊断主要依靠体格检查、影像学检查等,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,预防方法包括手术操作规范、早期活动、饮食调整等。
1.病因
腹部手术:腹部手术是粘连性肠梗阻的最常见原因,尤其是胃肠道手术。手术过程中,组织受到创伤和炎症刺激,容易导致粘连形成。
腹腔内炎症:腹膜炎、腹腔内感染等炎症性疾病也可能引起粘连。
腹部外伤:腹部外伤后,也可能导致粘连性肠梗阻。
其他原因:某些先天性疾病、肠结核、腹部放疗等也可能导致粘连性肠梗阻的发生。
2.症状
腹痛:通常为阵发性腹痛,伴有腹胀、恶心、呕吐等症状。
呕吐:呕吐物多为胃内容物,严重时可吐出胆汁。
停止排气排便:肠道梗阻后,气体和粪便无法排出体外。
腹部肿块:在病程较长的患者中,可能在腹部摸到肿块。
3.诊断
体格检查:医生会进行腹部触诊、听诊等检查,了解腹部情况。
影像学检查:X线、CT、超声等检查有助于诊断粘连性肠梗阻,并了解梗阻的部位和程度。
其他检查:如血常规、生化检查等,可了解患者的全身情况。
4.治疗
非手术治疗:包括禁食、胃肠减压、补液、纠正电解质紊乱等。对于不完全性肠梗阻或病情较轻的患者,非手术治疗可能有效。
手术治疗:对于病情严重或非手术治疗无效的患者,需要进行手术治疗。手术的目的是松解粘连,恢复肠道的通畅性。
5.预防
手术操作:手术过程中应尽量减少组织损伤,避免粘连的发生。
早期活动:术后鼓励患者早期下床活动,促进肠蠕动恢复。
饮食调整:避免过度进食和暴饮暴食,多吃易消化的食物。
粘连性肠梗阻的治疗和预防需要根据患者的具体情况制定个体化的方案。如果怀疑有粘连性肠梗阻,应及时就医,接受专业的诊断和治疗。