怀孕期间筛查甲状腺功能，放射性检查绝对禁止，如放射性核素扫描，因其发射的射线可能损伤胎儿甲状腺组织，影响胎儿发育；侵入性检查需谨慎，甲状腺穿刺活检一般不做，因其存在局部出血、感染风险，还可能引发宫缩致流产、早产，仅在结节高度怀疑恶性且病情进展迅速时，经充分评估和沟通，可由经验丰富医生在合适孕周谨慎进行，其他侵入性检查同样需多学科团队综合评估利弊后决定。
一、放射性检查不能做
在怀孕期间筛查甲状腺功能，涉及放射性的检查是绝对禁止的，如放射性核素扫描。这是因为放射性核素会发射出射线，虽然在诊断剂量下辐射量相对较小，但胎儿对辐射极为敏感，尤其是在怀孕早期，细胞处于快速分化阶段，放射性物质可能会对胎儿甲状腺组织造成损伤，影响胎儿甲状腺的正常发育，严重时可能导致胎儿甲状腺功能异常，增加胎儿出现先天性甲状腺疾病的风险，进而影响胎儿的生长发育，包括智力发育等。例如，若孕妇接受了放射性碘扫描，放射性碘可能会被胎儿甲状腺摄取，破坏胎儿甲状腺细胞，引发先天性甲状腺功能减退症。
二、侵入性检查需谨慎
1.甲状腺穿刺活检通常不做
甲状腺穿刺活检属于侵入性操作，一般不建议在孕期进行。虽然它对于明确甲状腺结节的良恶性有重要意义，但孕期进行该检查存在一定风险。穿刺过程可能会引起局部出血、感染，这不仅会影响孕妇自身健康，感染等情况还可能波及胎儿，威胁胎儿的生长环境。而且在操作过程中孕妇可能因紧张、疼痛等刺激引发宫缩，导致流产、早产等不良妊娠结局。不过，如果孕期甲状腺结节高度怀疑为恶性，且病情进展迅速，严重威胁孕妇生命健康时，在充分评估风险、与孕妇及家属充分沟通后，可由经验丰富的医生在合适的孕周（一般为孕中期）谨慎进行。
2.其他侵入性检查同样需权衡利弊
除甲状腺穿刺活检外，一些可能会对甲状腺进行直接干预的侵入性检查，如某些特殊的甲状腺血管造影等，也因类似风险，一般不适合孕期进行。在考虑任何侵入性检查时，都需要多学科团队，包括妇产科医生、内分泌科医生、超声科医生等，综合评估孕妇的病情、孕周、胎儿情况等多方面因素，以确定是否进行以及何时进行检查，将对孕妇和胎儿的风险降到最低。
