高血钾症状有什么表现
高血钾的主要表现为神经肌肉、心血管及其他系统症状,严重可致心脏骤停,停止摄入含钾食物和药物、促进钾离子排出、拮抗钾离子作用、治疗心律失常和心脏骤停等是主要治疗措施,肾功能不全、糖尿病、服用ACEI或ARB类降压药、长期服用泻药、大量输入库存血的人群需要特别注意高血钾的预防和治疗。
1.神经肌肉系统:当血清钾离子浓度轻度升高时,患者可能会出现四肢及口周感觉麻木、极度疲倦、肌肉酸痛、肢体苍白、湿冷等症状;当血清钾离子浓度显著升高时,可导致四肢松弛性瘫痪,甚至出现呼吸肌麻痹,可引起窒息,危及生命。
2.心血管系统:高钾血症可导致心肌兴奋性降低、传导性降低、自律性降低,从而出现各种心律失常,如窦性心动过缓、房室传导阻滞、室性期前收缩、心室颤动等,严重时可导致心脏骤停。
3.其他:部分患者可出现恶心、呕吐、腹痛等消化系统症状,以及少尿、无尿等泌尿系统症状。
需要注意的是,高血钾症状的严重程度和表现因人而异,部分患者可能没有明显症状,仅在体检或其他检查中发现血钾升高。如果怀疑有高血钾症,应及时就医,进行血钾检测和其他相关检查,以明确诊断。
对于高血钾患者,应立即采取以下措施:
1.停止摄入含钾食物和药物。
2.促进钾离子排出:可通过静脉输注葡萄糖溶液、胰岛素,以及口服聚苯乙烯磺酸钠交换树脂等方法促进钾离子排出。
3.拮抗钾离子作用:可使用钙剂对抗钾离子对心肌的毒性作用。
4.其他治疗:如严重心律失常,可采用电复律、起搏器等治疗方法;心脏骤停时,需立即进行心肺复苏。
此外,以下人群需要特别注意高血钾的预防和治疗:
1.肾功能不全患者:由于肾脏是排钾的主要器官,肾功能不全患者容易出现高血钾,应避免使用保钾利尿剂、ACEI或ARB类降压药等可能升高血钾的药物,并定期监测血钾水平。
2.糖尿病患者:使用胰岛素治疗时,应注意监测血糖和血钾水平,避免低血糖和高血钾的发生。
3.服用ACEI或ARB类降压药的患者:这类药物可能导致血钾升高,应定期监测血钾水平,如有必要,可更换其他降压药物。
4.长期服用泻药的患者:泻药可能导致钾离子丢失,应注意补充钾离子。
5.大量输入库存血的患者:库存血中含有大量的钾离子,大量输入可能导致高血钾,应密切监测血钾水平。
总之,高血钾是一种严重的电解质紊乱,需要及时诊断和治疗。对于高危人群,应注意预防高血钾的发生。如有高血钾症状,应及时就医,在医生的指导下进行治疗。



