重度颅脑损伤、弥漫性轴索损伤、蛛网膜下腔出血、双肺挫伤、肺炎、鼻骨骨折治疗

来源:民福康

重型颅脑损伤的治疗需要综合考虑患者的病情和身体状况,制定个性化的治疗方案,包括一般治疗、特殊治疗、并发症的治疗和其他治疗等。治疗过程中需要注意患者的个人卫生和心理护理,预防并发症的发生。

1.一般治疗

密切监测生命体征:包括心率、呼吸频率、血压、体温等,以及意识、瞳孔等神经系统体征的变化。

维持水电解质平衡:重型颅脑损伤患者可能会出现水钠潴留,导致脑水肿,因此需要注意维持水电解质平衡。

营养支持:患者通常需要较长时间的禁食,因此需要给予肠内或肠外营养支持。

预防并发症:如肺部感染、泌尿系统感染等。

2.特殊治疗

手术治疗:对于严重的颅脑损伤,如颅内血肿脑挫裂伤等,需要进行手术治疗,以清除血肿、解除脑压迫。

药物治疗:包括脱水剂、利尿剂、抗生素、营养神经药物等。

高压氧治疗:可以促进脑功能恢复。

3.并发症的治疗

弥漫性轴索损伤:目前尚无特效治疗方法,主要是对症治疗。

蛛网膜下腔出血:需要绝对卧床休息,避免情绪激动、用力排便等,同时给予脱水剂、止血药物等治疗。

肺挫伤:需要给予机械通气、抗感染等治疗。

肺炎:需要给予抗感染、化痰等治疗。

4.其他治疗

中医治疗:如针灸、推拿等,可以促进患者康复。

康复治疗:包括物理治疗、语言治疗、认知训练等,可以帮助患者恢复功能。

需要注意的是,重型颅脑损伤的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。同时,患者的家属也需要积极配合治疗,给予患者心理支持和护理。

对于鼻骨骨折的治疗,一般采用保守治疗或手术治疗。保守治疗适用于无明显移位的鼻骨骨折,治疗方法包括鼻腔填塞、冷敷等。手术治疗适用于有明显移位或畸形的鼻骨骨折,治疗方法包括复位、固定等。

此外,重型颅脑损伤患者可能会出现长期卧床、意识障碍等情况,容易发生肺炎等并发症。因此,需要注意预防肺炎的发生,如定时翻身、拍背、吸痰等。同时,重型颅脑损伤患者的免疫力较低,容易感染,因此需要注意个人卫生,避免交叉感染。

对于儿童患者,治疗方案需要根据具体情况进行调整。由于儿童的生理结构和药物代谢与成人不同,因此在使用药物时需要注意剂量和用药频率。同时,儿童患者的心理护理也非常重要,需要给予他们足够的关爱和支持。

对于老年患者,由于身体机能下降,合并症较多,治疗难度较大。在治疗过程中,需要更加关注患者的身体状况,调整治疗方案,避免出现不良反应。

总之,重型颅脑损伤的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况等因素,制定个性化的治疗方案。同时,患者的家属也需要积极配合治疗,给予患者心理支持和护理。

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脑损伤九级标准
周范民 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
在临床上并没有颅脑损伤九级标准的说法。一般可以通过格拉斯哥昏迷计分,根据患者的运动、言语反应以及睁眼反应进行评分,之后再根据累计得分判断伤情,将颅脑损伤分为轻型、中型和重型。1、轻型如果患者累计得分为13-15分,受伤后昏迷时间小于20分钟,则属于轻型颅脑损伤。2、中型如果累计得分为9-14分,受伤后昏迷20分钟到6小时,则属于中型颅脑损
化疗脑损伤会恢复吗
朱希山 副主任医师
北京大学第一医院 三甲
化疗脑损伤通常难以完全恢复,但少部分患者可以达到临床治愈的标准。患者因为化疗导致脑组织、细胞出现损伤时,通常没有任何方式使脑细胞、组织复原,因为其属于不可逆的伤害,通常难以恢复。但是部分患者脑损伤程度较轻,并且能够积极配合医生进行康复治疗,可以使出现的临床症状,如视物模糊、运动障碍等得到缓解,达到临床治愈标准,不影响正常的生活、工作。此外
特重型开放性脑损伤能治好吗
李士其 主任医师
复旦大学附属华山医院 三甲
特重型开放性颅脑损伤一般很难治好。特重型开放性颅脑损伤会伤及脑深部结构,继发颅内血肿、颅内感染、复合伤等情况,致残率和死亡率相对比较高,患者预后比较差,通常难以治好。部分特重型开放性颅脑损伤患者可能会并发失血性休克,若不及时进行治疗,则很容易危及生命。而且如果特重型开放性颅脑损伤患者出现中枢神经受损,已经受损的神经往往无法复原,即便通过积
蛛网膜下腔出血影像学表现
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蛛网膜下腔出血影像学检查包括头颅CT、MRI、脑血管造影、经颅超声多普勒等。检查方式不同的,其表现也不同。1、头颅CT如果经头颅CT检查显示蛛网膜下腔内存在高密度影,即可以确诊蛛网膜下腔出血。此外,还可以判断或提示出血位置,比如位于颈内动脉段常提示鞍上池不对称积血;位于大脑中动脉段多见于外侧裂积血;位于前交通动脉段,则提示前间裂基底部积血
心慌胸闷是新型肺炎吗?
蒋雄斌 主任医师
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心慌胸闷不一定是新型肺炎。有很多种情况都会表现出心慌胸闷,比如冠心病和心律失常都会会表现出心慌胸闷的症状,比如过度的劳累、生气和情绪紧张之后所造成的呼吸性碱中毒或者癔症等也会造成心慌胸闷。建议需要进一步完善相关的检查来进行明确。
新型肺炎期间发热怎么办?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
新型肺炎期间发热可以居家隔离观察一个星期左右,同时要做好降温工作,可以遵医嘱采用清热解毒的药物进行治疗,在新型肺炎期间身体发热千万不要过度恐慌,若是身体感冒的话,有可能会造成发热,若是隔离观察一周左右没有缓解的话,或是表现出其他的症状,就得要到医院进行明确诊断。
膝盖骨折正确垫腿的方法是什么?
杨凯 主任医师
青岛大学附属医院 三甲
膝盖骨折,这个部位包括髌骨,胫骨平台,股骨髁上,如果有明确的外伤史,现阶段如果表现出肿胀,疼痛难忍,建议到医院拍片了解骨折情况,防止骨折移位,如果拍片无骨折,那么建议病人MRI检查有无半月板,韧带损伤,如果无损伤,那么可以在床上腘窝部位垫一个小枕头,床上锻炼股四头肌肌力。
肺炎要治疗多长时间?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
肺炎的治疗时间因人而异,这取决于感染肺炎的细菌。肺炎正常需要14天左右才能治愈。若机体免疫力和抵抗力较强,肺炎症状较轻,一般7天左右即可治愈。如是真菌感染所造成的肺炎,治疗时间可适当延长。
肺炎能自愈吗?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
下呼吸道感染就是肺炎,一般都是细菌感染造成的。有的患者是可以治愈的。但大部分人,要做药敏试验和痰培养,来选择敏感的抗生素进行治疗。建议多喝水,补充所流失的重要体液,帮助排出有害杂质。若长时间如此,需尽快就医。
咽炎和肺炎有什么区别?
蒋雄斌 主任医师
江苏省人民医院 三甲
咽炎和鼻炎在临床上的区别还是非常大的,对于咽炎可以将它分为慢性咽炎和急性咽炎,对于急性咽炎的病人可能会出现喉咙部位的疼痛或者咳痰等症状,主要是选择抗生素来进行治疗。然而对于慢性咽炎的病人,可以选择一些清喉利咽之类的药物来进行治疗。若是肺炎的话,病人还可能会出现发烧或者黄色的脓痰,甚至还会出现呼吸困难
蛛网膜下腔出血与脑出血的区别
刘佳 主治医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血属于是一种特殊类型的脑出血,又分成自发性的蛛网膜下腔出血以及外伤性的蛛网膜下腔出血。外伤性的蛛网膜下腔出血顾名思义往往见于脑挫裂伤或者车祸这种脑外伤以及脑部撞击之后,神经内科碰到的蛛网膜下腔出血往往是自发性的,这类患者出现血管畸形,包括动静脉畸形,潜在存在此病因,在情绪激动或者是血压控制异常的情况下,动脉瘤发生破裂或者动静脉
脑出血和蛛网膜下腔出血的区别
曹玉珍 主任医师
北京协和医院 三甲
脑出血和蛛网膜下腔出血有区别,首先是出血部位不一样,脑出血一般是指脑实质里头的出血或者脑室里的出血,出血是脑子里面的血管破了,造成脑子出血,会给脑细胞带来了很大的影响或者积压、损坏,没有血供以后,脑细胞坏死、水肿,发烧脑细胞的损伤,所以是脑出血的特点。蛛网膜下腔出血是在脑的外面,软脑膜外蛛网膜下出血。因此,此部位出血首先影响颅压,所以蛛网
怎么预防蛛网膜下腔出血
刘君 副主任医师
首都医科大学附属北京天坛医院 三甲
蛛网膜下腔出血是脑出血的一种特殊形式。首先要知道蛛网膜下腔出血的病因主要是由于血管畸形以及动脉瘤造成的破裂而出血,所以蛛网膜下腔出血的预防主要是不要过度用力或者情绪过度波动,以及过度运动、剧烈的运动,都可以造成蛛网膜下腔出血。蛛网膜下腔出血有个特点,因为平时正常人不会做脑子的检查,所以这些动静脉畸形、动脉瘤不太容易被发现,往往都是在出血以
肋骨骨折多久可以恢复到以前一样
李云恺 副主任医师
济南市第四人民医院 三甲
肋骨骨折一般需要三个月左右,可以恢复到以前的情况。但是要排除严重的连枷胸、肺部受到损伤以及严重的粉碎性肋骨骨折伴有感染的情况,这些情况很难完全恢复,有可能会产生粘连、感染或者肋骨错位。一般不严重的肋骨骨折在十周左右可以愈合,然后还需锻炼两到四周。
蛛网膜下腔出血会有后遗症吗
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是所有脑血管病里面最严重的脑血管病变,往往会遗留明显的后遗症状,当然主要和蛛网膜下腔出血病因有关系。如果是创伤性蛛网膜下腔出血,遗留的症状较轻。如果是动脉瘤的破裂,往往会引起严重的功能障碍,经过治疗效果也不佳。另外,还有其他一些原因,比如自发性脑出血、高血压等原因引起蛛网膜下腔出血,经过治疗也有可能会留有不同程度的功能障碍。
蛛网膜下腔出血后遗症有哪些?
卫建华 副主任医师
淮安市中医院 三甲
蛛网膜下腔出血是特别严重的脑血管类型,往往会留有明显的后遗症,主要包括以下几方面。第一、认知功能障碍,包括痴呆、反应迟缓、记忆力下降等。第二、言语功能障碍,就是说话说不出来或者听不懂,不能和人交流。第三、吞咽功能障碍,不能够独立吃饭、喝水等。第四、四肢运动功能障碍,可能会出现瘫痪,或者四肢精细动作减退、坐不稳等。第五、大小便功能障碍,就是
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