支气管扩张的症状与体征及特殊人群注意事项：症状上，有慢性咳嗽、咳大量脓痰（痰静置可分四层，咳痰量与体位有关）、反复咯血（“干性支气管扩张”以咯血为唯一症状，咯血量与病情等不一定一致）、反复肺部感染（同一肺段反复发病）、慢性感染中毒症状（发热、乏力等，影响儿童发育）；体征方面，早期或干性可能无异常，病变重或继发感染下胸部、背部有固定持久局限性粗湿啰音等，部分慢性患者有杵状指（趾）。特殊人群中，儿童多因先天或相关疾病诱发，影响发育，家长需关注症状、护理排痰等；老年人因基础疾病多，感染症状不典型，家属要关注病情、鼓励适度活动；有基础疾病人群如免疫缺陷病患者，易反复感染，需遵医嘱治疗基础病、注意卫生。
一、症状
1.慢性咳嗽、咳大量脓痰：与支气管扩张部位分泌物积储，继发感染有关。感染时痰液收集于玻璃瓶中静置后可分为四层，上层为泡沫，下悬脓性成分，中层为混浊黏液，下层为坏死组织沉淀物。每日痰量可达数百毫升，咳痰量与体位改变有关，如晨起或入夜卧床时咳嗽、咳痰量增多。
2.反复咯血：部分患者以反复咯血为唯一症状，临床上称为“干性支气管扩张”，其病变多位于引流良好的上叶支气管。咯血的程度不等，可为痰中带血、小量咯血或大量咯血，咯血量与病情严重程度、病变范围有时并不一致。
3.反复肺部感染：其特点是同一肺段反复发生肺炎并迁延不愈。这是由于扩张的支气管清除分泌物的功能丧失，引流差，易于反复发生感染。
4.慢性感染中毒症状：如反复感染，可出现发热、乏力、食欲减退、消瘦、贫血等，儿童可影响发育。
二、体征
1.早期或干性支气管扩张可无异常肺部体征。
2.病变重或继发感染时，在下胸部、背部可闻及固定而持久的局限性粗湿啰音，有时可闻及哮鸣音，部分慢性患者伴有杵状指（趾）。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：儿童支气管扩张多因先天性因素或麻疹、百日咳后的支气管肺炎等诱发。由于儿童处于生长发育阶段，反复感染、咯血等可影响其生长发育。家长需密切关注孩子症状，一旦出现咳嗽、咳痰、咯血等表现应及时就医。在护理上，要注意保证孩子营养摄入，以满足生长发育需求。对于年幼患儿，家长要注意防止痰液误吸，协助孩子排痰。
2.老年人：老年人常合并多种基础疾病，如心肺功能不全、糖尿病等，这些疾病会增加支气管扩张治疗及护理的难度。老年人机体抵抗力相对较弱，更易发生反复感染，且感染后症状可能不典型，容易延误治疗。因此，家属及护理人员要格外关注老年人的病情变化，鼓励其适当活动，增强体质，但要避免劳累。
3.有基础疾病人群：如患有免疫缺陷病的患者，因自身免疫力低下，支气管扩张更容易反复感染且难以控制，病情进展可能更快。此类患者需严格遵医嘱治疗基础疾病，增强机体免疫力，同时要注意个人卫生，尽量减少与感染源的接触。
