发布于 2026-09-13
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肺栓塞是血液凝块（多来自下肢静脉）堵塞肺动脉或分支，导致肺部血流受阻、缺氧的急症，严重时可致命。
##一、血栓从哪里来？
高危因素：久坐不动（如长途旅行）、手术卧床、肿瘤、肥胖、产后等导致血流缓慢；静脉曲张、血栓病史引发血液高凝状态；骨折（脂肪栓塞）或血管内皮损伤（如感染）形成血栓。
常见来源：下肢深静脉血栓（占比90%）随血流进入肺动脉，少数来自右心或上肢静脉。
##二、身体会发出哪些信号？
典型症状：突发胸痛（深呼吸时加重）、呼吸困难、咯血、晕厥，严重时口唇发绀、血压骤降。
高危人群预警：长期卧床者突然出现不明原因气促、心率加快（＞100次/分钟）需警惕，尤其伴随单侧下肢肿胀、疼痛时。
##三、如何科学应对？
急救措施：立即拨打120，保持冷静避免剧烈活动；若怀疑肺栓塞，需尽快就医，通过CT肺动脉造影（CTPA）或D-二聚体检测确诊。
治疗原则：抗凝治疗（如低分子肝素、华法林）溶解血栓，严重病例需介入取栓或溶栓；严禁自行服用任何活血中药（如丹参、三七），可能加重出血风险。
##四、如何预防复发？
基础预防：术后尽早下床活动，长途旅行定时起身活动；高危人群穿医用弹力袜，控制血压、血糖、血脂。
长期管理：定期复查凝血功能，避免突然停用抗凝药；饮食清淡，增加膳食纤维摄入，保持大便通畅。
参考文献：
[1]国家卫生健康委员会.中国肺血栓栓塞症防治指南(2023年版)[J].中华结核和呼吸杂志，2023，46(5)：401-410.
[2]葛均波，徐永健，王辰.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：109-113.
[3]中国医师协会急诊医师分会.中国急诊胸痛临床实践指南[J].中华急诊医学杂志，2022，31(3)：289-295.
免责声明：本文仅作科普参考，具体诊疗请遵医嘱。如有紧急症状，请立即前往医院急诊科就诊。
