甲状腺腺瘤对怀孕存在影响，一方面激素水平受影响，甲亢会加重孕妇心脏负担、影响排卵及导致流产等，甲减影响胎儿神经发育及增加孕妇孕期并发症风险；另一方面肿瘤自身可能压迫周围组织，恶变还会带来严重威胁。不同人群注意事项不同，备孕女性要提前检查评估，异常时先调整再备孕；孕期女性新发现需密切监测，异常及时规范治疗，腺瘤增大明显多学科会诊评估；有甲状腺疾病家族史女性更应注重筛查，备孕或孕期告知医生病史以便监测处理。
一、甲状腺腺瘤对怀孕可能存在影响，主要体现在以下方面
1.激素水平影响：甲状腺腺瘤可能影响甲状腺功能，若腺瘤导致甲状腺激素分泌异常，无论是甲状腺功能亢进（甲亢）还是甲状腺功能减退（甲减），都可能对怀孕产生不良影响。
甲亢：甲亢时甲状腺激素过多，会加快机体代谢。对孕妇而言，可使心脏负担加重，出现心悸、心律失常等，增加孕期心脏病发生风险。还会影响生殖内分泌轴，可能引起月经紊乱，影响排卵，降低受孕几率。即便成功受孕，也易出现流产、早产、胎儿生长受限等情况。研究表明，未经控制的甲亢孕妇，流产风险可高达25%30%。
甲减：甲减时甲状腺激素分泌不足，机体代谢减慢。孕妇甲减会影响胎儿神经系统发育，可能导致胎儿智力发育迟缓，增加胎儿发生先天性甲状腺功能减退症的风险。有研究显示，孕期临床甲减与后代智力发育指数降低约7分相关。此外，甲减还可能增加孕妇孕期并发症风险，如子痫前期、胎盘早剥等。
2.肿瘤自身影响：较大的甲状腺腺瘤可能压迫周围组织。若压迫气管，孕妇在孕期因生理变化，呼吸负担加重，气管受压可能导致呼吸困难，影响孕妇和胎儿氧气供应。若压迫食管，可能引起吞咽困难，影响孕妇营养摄入，间接影响胎儿生长发育。少数情况下，甲状腺腺瘤若发生恶变，病情进展会给孕妇和胎儿带来严重威胁。
二、不同人群的注意事项
1.备孕女性：备孕前应进行全面甲状腺功能检查及甲状腺超声检查，明确是否存在甲状腺腺瘤及甲状腺功能状态。若发现甲状腺腺瘤，需进一步评估腺瘤大小、性质、甲状腺功能等。若甲状腺功能异常，应先在医生指导下调整甲状腺功能至正常水平后再备孕。对于较大的腺瘤或有恶变倾向的腺瘤，可能需手术治疗，术后根据恢复情况，在医生评估后决定备孕时间。
2.孕期女性：孕期若新发现甲状腺腺瘤，需密切监测甲状腺功能及腺瘤大小变化。若甲状腺功能正常，可定期复查。若出现甲状腺功能异常，应及时就医，在医生指导下规范治疗。因孕期用药需谨慎，治疗药物选择和剂量调整都需权衡对孕妇和胎儿的影响。若腺瘤增大明显，出现压迫症状，需多学科会诊，综合评估是否需要在合适时机进行手术干预，保障孕妇和胎儿安全。
3.有甲状腺疾病家族史的女性：此类人群患甲状腺腺瘤风险相对较高，更应注重甲状腺健康筛查，包括定期甲状腺功能检查和甲状腺超声检查。备孕或孕期要告知医生家族病史，以便医生更密切监测甲状腺情况，及时发现问题并处理。
