新生儿黄疸症状主要有皮肤和巩膜黄染，从面部开始蔓延，巩膜黄染常先于皮肤；尿液和粪便颜色改变，尿液可呈深黄色，如因胆汁排泄障碍致病理性黄疸，粪便可变陶土样白色，生理性黄疸粪便颜色正常；精神状态和喂养情况变化，轻者无异常，重者嗜睡、烦躁、抽搐甚至昏迷，喂养上可能食欲减退、吐奶增多。
一、皮肤和巩膜黄染
新生儿黄疸最明显的症状是皮肤和巩膜出现黄染。正常情况下，新生儿的皮肤呈粉红色，巩膜为白色。当胆红素水平升高时，皮肤会逐渐变黄，一般先从面部开始，然后蔓延至躯干、四肢。根据黄疸程度不同，黄染的范围和颜色深浅也有所差异。轻度黄疸时，可能仅头面部皮肤可见黄染；而重度黄疸时，四肢远端甚至手心、脚心都会出现明显黄染。巩膜黄染通常在皮肤黄染之前就已出现，细心的家长或医护人员通过肉眼观察即可发现。例如，在自然光线下，仔细观察新生儿眼睛，会发现原本白色的巩膜略带黄色。这是因为胆红素具有亲脂性，容易沉积在富含弹性蛋白的巩膜组织中。
二、尿液和粪便颜色改变
1.尿液：正常新生儿尿液颜色较淡，呈淡黄色透明状。当黄疸发生时，由于血液中胆红素水平升高，经过代谢后通过尿液排出，可使尿液颜色加深，严重时可呈深黄色，类似浓茶色。这是因为胆红素是一种橙黄色的色素，其在尿液中的浓度增加，导致尿液颜色改变。观察新生儿尿液颜色时，建议使用透明的尿盆，在自然光线下查看，这样能更准确判断尿液颜色变化。
2.粪便：新生儿粪便颜色的改变与黄疸类型有关。在生理性黄疸时，粪便颜色通常正常，仍为黄色或金黄色糊状。但在病理性黄疸中，如果是由于胆汁排泄障碍引起，如胆道闭锁，粪便颜色会逐渐变浅，可呈陶土样白色。这是因为胆汁无法正常排入肠道，导致粪便中缺少胆红素的代谢产物粪胆原，从而使粪便颜色发生改变。因此，密切观察新生儿粪便颜色，有助于早期发现某些严重的病理性黄疸病因。
三、精神状态和喂养情况变化
1.精神状态：黄疸较轻时，新生儿精神状态可能无明显异常，依然保持正常的睡眠、觉醒周期，对周围环境有一定反应。然而，当黄疸严重，尤其是胆红素脑病发生前期，新生儿精神状态会出现明显改变。可能表现为嗜睡，睡眠时间明显延长，唤醒困难；或者烦躁不安，容易哭闹，且哭闹不易安抚。例如，原本安静的新生儿突然变得异常烦躁，难以哄睡，家长就需要警惕黄疸加重的可能。严重胆红素脑病时，新生儿甚至会出现抽搐、昏迷等症状，这是由于过高的胆红素透过血脑屏障，对中枢神经系统造成损害所致。
2.喂养情况：新生儿黄疸可能影响其喂养情况。黄疸期间，部分新生儿可能出现食欲减退，吃奶量减少。这可能与胆红素对胃肠道功能的影响有关，导致胃肠蠕动减慢、消化酶活性降低。一些新生儿还可能出现吐奶次数增多的现象，原本正常喂养时很少吐奶，黄疸发生后吐奶频繁，有时甚至呈喷射性吐奶。家长在喂养过程中要注意观察新生儿的吃奶表现，如吸吮力度、吃奶持续时间等，若发现喂养情况明显改变，应及时就医评估黄疸情况。
