判断新生儿黄疸是否过高可从以下方面入手：一是观察皮肤和巩膜黄染程度，依据黄染范围及颜色深浅判断，如头面部黄染程度相对轻，蔓延至手足心则较重；二是监测胆红素数值，经皮胆红素测定无创简便但准确性逊于血清胆红素测定，后者为诊断金标准，不同日龄、胎龄有不同正常范围，且要关注增长速度；三是观察伴随症状，精神萎靡、嗜睡等精神状态不佳，发热或体温不升，大便颜色变浅呈陶土样白色等都可能提示黄疸异常。特殊新生儿更应密切关注，一旦发现黄疸异常表现需及时就医。
一、观察皮肤和巩膜黄染程度
新生儿皮肤和巩膜黄染是黄疸常见表现。可在自然光线下，观察宝宝皮肤黄染范围和颜色深浅。若仅头面部黄染，通常黄疸程度相对较轻；若黄染蔓延至躯干、四肢，甚至手足心也出现黄染，提示黄疸程度较重。比如，仅颜面部黄染，血清胆红素水平一般可能在10mg/dl左右；若躯干、四肢均黄染，胆红素可能已超过15mg/dl。巩膜黄染时，若只是轻度发黄，胆红素可能处于相对较低水平，若巩膜明显黄染呈金黄色，胆红素水平可能较高。
二、监测胆红素数值
1.经皮胆红素测定
这是一种无创检查方法，操作简便，可在床边进行。通过仪器测量新生儿皮肤表面胆红素含量，能初步评估黄疸程度。不同部位测量数值可能有差异，一般常测量前额、胸部、腹部等部位，然后取平均值。各医院仪器不同，正常参考范围可能略有不同，通常足月儿经皮胆红素值在12.9mg/dl以下，早产儿在15mg/dl以下被认为是相对正常的。但经皮胆红素测定受皮肤厚度、肤色、黄疸分布等多种因素影响，准确性不如血清胆红素测定，只是一种筛查手段。
2.血清胆红素测定
这是诊断新生儿黄疸的金标准，能准确反映血液中胆红素水平。一般通过静脉采血检测。不同日龄新生儿血清胆红素正常范围不同。足月儿生后24小时内血清胆红素不超过6mg/dl，48小时内不超过9mg/dl，72小时及以后不超过12.9mg/dl；早产儿生后24小时内不超过8mg/dl，48小时内不超过12mg/dl，72小时及以后不超过15mg/dl。若血清胆红素水平超过相应日龄、胎龄的正常范围，提示黄疸过高。同时，还需关注胆红素增长速度，若每24小时胆红素上升超过5mg/dl，即使总胆红素数值未超过正常范围高限，也可能存在异常。
三、观察伴随症状
1.精神状态
若新生儿黄疸同时伴有精神萎靡、嗜睡、反应差，比如刺激后觉醒时间短，喂养困难，吸吮无力，可能提示黄疸程度较重，胆红素对神经系统产生影响。正常新生儿一般精神状态良好，对周围环境有一定反应，能正常吃奶。
2.体温
发热或体温不升都可能与黄疸病情有关。感染可导致黄疸加重，同时伴有发热；而严重黄疸引起胆红素脑病时，可能出现体温不升。正常新生儿体温一般在3637.2℃之间。
3.大便颜色
正常新生儿大便颜色为黄色或金黄色。若大便颜色变浅，呈陶土样白色，可能提示存在胆道梗阻，导致胆汁排泄不畅，胆红素无法正常经肠道排出，从而使黄疸加重。
温馨提示：对于早产儿、低体重儿、有窒息史、感染史、溶血病史等特殊新生儿，黄疸出现时间和程度可能与正常新生儿不同，更应密切关注黄疸情况。由于胆红素过高可能对神经系统造成不可逆损伤，一旦发现新生儿黄疸有异常表现，如黄疸出现过早（生后24小时内出现）、黄疸进展迅速、黄疸程度较重等，应及时就医，以便医生准确评估黄疸情况，采取相应治疗措施，避免不良后果。
