孕妇甲状腺功能异常分甲亢和甲减，甲亢时代谢亢进，有多汗、怕热、多食但体重不升或增长缓慢、排便次数增多等症状，心血管系统表现为心跳加快、心悸等，神经系统易激动、焦虑、睡眠差、注意力不集中，部分有突眼；甲减则代谢减慢，表现为畏寒、皮肤粗糙干燥、毛发干枯易脱、体重增加，心血管系统心率减慢、可能有心包积液，消化系统便秘、食欲减退，神经系统困倦嗜睡、反应迟钝、记忆力减退。孕妇甲状腺功能异常影响自身及胎儿发育，孕期应定期筛查，发现异常及时就医规范治疗并遵医嘱服药、复查。
一、甲状腺功能亢进
1.代谢亢进症状：孕妇甲状腺功能亢进时，身体代谢会加速，可能出现多汗症状，即使在正常温度环境下也比常人更容易出汗；怕热，对热的耐受性降低，常感觉燥热不适。食欲方面，虽食量增加，但体重却不升反降或增长缓慢，这是因为身体消耗过多能量。同时，肠道蠕动加快，导致排便次数增多，每天可能达到35次甚至更多，但并非是腹泻那种水样便。
2.心血管系统症状：心跳明显加快，静息状态下心率可达100次/分钟以上，孕妇会自觉心慌，能清晰感觉到自己心跳。部分孕妇还可能出现心悸，即心跳不规律，伴有心前区不适感。长期甲亢若未控制，可能引发心脏扩大，增加心力衰竭的风险。
3.神经系统症状：情绪易激动，原本性格温和的孕妇可能变得脾气暴躁，容易与人发生争执。还可能出现焦虑不安，经常莫名担心一些事情，睡眠质量也会受影响，入睡困难，即使睡着也多梦易醒。注意力难以集中，在做事情或与人交流时容易分心。
4.眼部症状：部分甲亢孕妇可能出现突眼表现，分为单纯性突眼和浸润性突眼。单纯性突眼时，孕妇眼睛轻度突出，眼裂增宽，凝视时上睑挛缩，向下看时上睑不能随眼球下落；浸润性突眼则更为严重，除突眼外，还伴有眼内异物感、胀痛、畏光、流泪、视力下降等症状。
二、甲状腺功能减退
1.代谢减慢症状：与甲亢相反，甲减会使孕妇身体代谢减缓，出现畏寒症状，比常人更怕冷，即使在温暖环境中也觉得寒意明显。皮肤变得粗糙、干燥，弹性下降，毛发干枯、易折断，且脱发增多，尤其梳头或洗头时能明显看到大量头发脱落。体重可能异常增加，即使饮食量未改变或有所减少，体重仍不断上升。
2.心血管系统症状：心率减慢，静息心率可能低于60次/分钟，孕妇会感到乏力、活动耐力下降，稍微活动就气喘吁吁。还可能出现心包积液，这会影响心脏正常功能，严重时可导致心功能不全。
3.消化系统症状：胃肠蠕动减慢，导致便秘，可能数天甚至一周才排便一次，粪便干结，排便困难。同时，食欲减退，对食物缺乏兴趣，进食量明显减少。
4.神经系统症状：孕妇常感到困倦、嗜睡，白天也总是昏昏欲睡，精神不振。反应变得迟钝，对周围事物的感知和反应能力下降，记忆力减退，经常忘记近期发生的事情或要做的事情。
温馨提示：孕妇作为特殊人群，甲状腺功能异常不仅会影响自身健康，还可能对胎儿发育造成严重影响。甲亢未控制时，可能导致胎儿生长受限、早产、流产、胎儿窘迫等；甲减可能影响胎儿神经系统发育，导致后代智力低下。所以，孕妇在孕期应定期进行甲状腺功能检查，一般建议在孕早期（最好在孕8周前）进行首次筛查，若有甲状腺疾病史或家族史等高危因素，应提前筛查。一旦发现甲功异常，需及时就医，在医生指导下规范治疗。治疗过程中，要严格遵医嘱服药，不可自行增减药量或停药，同时定期复查甲状腺功能，以便医生根据检查结果调整治疗方案，确保孕期母婴健康。
