发布于 2026-09-18
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糖尿病死亡的主要原因是心脑血管疾病、糖尿病肾病、严重感染及糖尿病酮症酸中毒，其中心脑血管并发症占比超60%。
长期高血糖会损伤血管内皮，导致动脉粥样硬化加速，引发冠心病、脑梗死等严重并发症。研究显示，糖尿病患者发生心梗的风险是非糖尿病人群的2~4倍，脑卒中风险增加2~5倍，这些并发症是糖尿病患者首要致死原因[1]。
持续高血糖会造成肾小球硬化，逐渐发展为慢性肾衰竭。我国糖尿病肾病患病率约34.7%，终末期肾病患者中约50%由糖尿病引起，肾功能衰竭是糖尿病患者重要死因[2]。
糖尿病患者免疫功能低下，易发生肺部感染、尿路感染等。高血糖环境利于细菌繁殖，且感染后难以控制，可迅速进展为脓毒症休克。糖尿病足溃疡感染若未及时控制，截肢率高达20%，严重感染是糖尿病患者死亡的第三大原因[3]。
1型糖尿病患者若胰岛素缺乏，或2型糖尿病患者在应激状态下，体内酮体大量堆积引发代谢性酸中毒。临床表现为恶心呕吐、呼吸困难、意识障碍，若不及时救治，死亡率可达10%~30%[4]。
参考文献：
[1]中国2型糖尿病防治指南(2020年版)[J].中华糖尿病杂志，2021，13(4)：292-344.
[2]王辰，王建安.内科学(第9版)[M].北京：人民卫生出版社，2018：723-735.
[3]国家卫生健康委员会.中国糖尿病防治指南(2021年版)[J].中华内分泌代谢杂志，2022，38(1)：1-46.
[4]WHO.Global report on diabetes[R].Geneva： World Health Organization， 2022： 12-15.
