糖尿病

来源:民福康

糖尿病是一种常见的慢性疾病,主要有1型、2型和其他特殊类型,其症状有多饮、多尿、多食、体重下降、疲劳、视力模糊和皮肤瘙痒等,诊断方法包括空腹血糖测定、口服葡萄糖耐量试验和糖化血红蛋白测定,治疗方法有生活方式干预和药物治疗,并发症有心脑血管疾病、肾脏疾病、视网膜病变、神经病变和糖尿病足等,预防方法包括保持健康的生活方式和定期体检。特殊人群如儿童、青少年、孕妇和老年人需要特别注意。

一、糖尿病的类型

1.1型糖尿病

由于胰岛β细胞破坏,导致胰岛素绝对缺乏所引起的糖尿病,占所有糖尿病患者的5%~10%。

2.2型糖尿病

主要与胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷有关,占所有糖尿病患者的90%以上。

3.其他特殊类型糖尿病

由于基因突变、内分泌疾病、药物或化学毒物等原因引起的糖尿病。

4.妊娠期糖尿病

在妊娠期发生的糖尿病,多在产后恢复正常。

二、糖尿病的症状

1.多饮

由于血糖升高,导致尿量增加,身体失去大量水分,从而引起口渴和多饮。

2.多尿

尿量增多,尤其是夜间尿量增多。

3.多食

由于身体无法有效利用葡萄糖,导致能量不足,从而引起食欲增加和多食。

4.体重下降

由于体内能量不足,身体开始分解脂肪和蛋白质来提供能量,从而导致体重下降。

5.疲劳

由于血糖水平不稳定,身体无法获得足够的能量,从而引起疲劳和虚弱。

6.视力模糊

高血糖会导致眼睛晶状体肿胀,从而引起视力模糊。

7.皮肤瘙痒

由于血糖水平升高,导致皮肤含糖量增加,容易引起细菌感染和皮肤瘙痒。

三、糖尿病的诊断

1.空腹血糖测定

空腹血糖≥7.0mmol/L可诊断为糖尿病。

2.口服葡萄糖耐量试验

服糖后2小时血糖≥11.1mmol/L可诊断为糖尿病。

3.糖化血红蛋白测定

糖化血红蛋白(HbA1c)≥6.5%也可诊断为糖尿病。

四、糖尿病的治疗

1.生活方式干预

(1)饮食控制

控制总热量摄入,选择低糖、低脂、高纤维的食物,避免暴饮暴食。

(2)适量运动

每周至少进行150分钟的中等强度有氧运动,如快走、慢跑、游泳等。

(3)戒烟限酒

避免吸烟和饮酒,减少糖尿病并发症的发生风险。

2.药物治疗

(1)口服降糖药

包括磺脲类、双胍类、α-糖苷酶抑制剂、噻唑烷二酮类等药物,适用于2型糖尿病患者。

(2)胰岛素

适用于1型糖尿病患者和某些特殊情况下的2型糖尿病患者。

五、糖尿病的并发症

1.心血管疾病

糖尿病患者患心血管疾病的风险明显高于非糖尿病患者,是导致糖尿病患者死亡的主要原因。

2.肾脏疾病

糖尿病肾病是糖尿病的常见并发症之一,可导致肾功能衰竭

3.视网膜病变

糖尿病视网膜病变是导致失明的主要原因之一。

4.神经病变

糖尿病神经病变可导致感觉异常、运动障碍、自主神经功能紊乱等。

5.糖尿病足

糖尿病足是糖尿病的严重并发症之一,可导致截肢。

六、糖尿病的预防

1.保持健康的生活方式

控制体重、适量运动、戒烟限酒、合理饮食等。

2.定期体检

定期进行血糖、血压、血脂等检查,及时发现糖尿病和并发症。

3.控制血糖

对于已经患有糖尿病的患者,应积极控制血糖水平,减少并发症的发生风险。

七、特殊人群的注意事项

1.儿童和青少年

儿童和青少年糖尿病患者需要特别关注饮食、运动和心理健康,定期进行血糖监测和并发症筛查。

2.孕妇

妊娠期糖尿病患者需要密切监测血糖水平,合理饮食和运动,必要时需要使用胰岛素治疗。

3.老年人

老年人糖尿病患者常伴有多种慢性疾病,药物治疗需要谨慎,应根据个体情况调整剂量和用药方案。

总之,糖尿病是一种需要长期管理的疾病,患者需要积极配合医生的治疗,保持健康的生活方式,定期进行检查和监测,以预防和控制并发症的发生。同时,社会也应该加强对糖尿病的宣传和教育,提高公众对糖尿病的认识和关注。

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糖尿病肾病的特异性改变是什么
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中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病肾病的特异性改变主要表现在肾脏的病理结构和功能方面,具体如下:1.病理结构糖尿病肾病早期阶段,肾小球可能出现轻度系膜增生、毛细血管基底膜增厚等病理改变。随着病情的进展,会出现明显的肾小球硬化,包括结节性硬化等,这是糖尿病肾病晚期的典型病理特征。另外,肾小球毛细血管基底膜增厚是糖尿病肾病的一个重要病理改变,它会导致肾小球滤过屏障的功能
糖尿病人能吃江米粽子吗
宋军 主任医师
中国中医科学院广安门医院 三甲
糖尿病病人若是血糖控制良好,可以适量吃江米粽子;若是血糖控制不佳,通常不建议吃江米粽子。如果糖尿病病人的血糖控制稳定且达标,通常可以适量吃江米粽子。江米粽子含有矿物质、维生素、植物蛋白等营养成分,其可以为身体提供营养,促进身体健康。如果糖尿病病人的血糖控制不佳或波动较大,一般不可以食用江米粽子。江米粽子主要由糯米制成,其碳水化合物含量较高
糖尿病人能吃什么零食?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病病人在血糖控制良好的情况下,可以适量食用无糖饼干、原味干果、魔芋等含糖量较低的食物作为零食,也能吃青果、青枣、青桃、柠檬、西红柿、黄瓜等含糖量较低的蔬果作为零食。
糖尿病可以吃番石榴吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
糖尿病可以食用番石榴的,因为这种水果营养丰富,而且含有的黄酮,这种物质可以和糖结合,有助于控制血糖。此外,也能吃樱桃,这种水果含糖量少,又含有花青素,能有效控制血糖值。
糖尿病人吃什么糖可以代替白糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
木糖醇其实是一种天然的植物甜味剂,营养价值,是糖类代谢的正常的中间体。糖尿患者正常在血糖控制良好情况下,其实可以使用木糖醇。可是血糖控制的不理想的情况下,应谨慎使用。
2型糖尿病合并妊娠控制?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病的病人在怀孕过程中需要严格监测血糖。在平时生活中注意清淡饮食,少吃甜食以及油腻的食物,平时可以少食多餐。此外,可以经过体育锻炼来帮助控制血糖,延缓疾病的进一步进展。
1型糖尿病能喝酒吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1型糖尿病不能喝酒,酒精中的乙醇会影响药物的吸收,不利于病情的控制。糖尿病病人应减少食物中糖分的摄入量,低盐低脂饮食,需要长时间注射胰岛素进行血糖控制,每天应进行适当的锻炼。
3.2型糖尿病是什么意思?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
二型糖尿病属于胰岛素非依赖型糖尿病 ,病人存在胰岛素抵抗,多见于体型肥胖的中老年人,由于本身胰岛素很少存在不足,因此较少使用胰岛素,也很少存在酮症酸中毒和糖尿病的典型症状。
2型糖尿病出现低血糖?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
1、当2型糖尿病患者服用降糖药物后,因为没有按时吃饭或者吃饭量太少,不足以满足人体所需,有可能表现出低血糖。2、降糖药物或胰岛素使用量过大,造成血糖迅速降低,表现出低血糖。
妊娠糖尿病喝纯牛奶血糖升高吗?
刘媛 副主任医师
山东大学齐鲁医院 三甲
女性如果在怀孕期间存在妊娠糖尿病,那么在喝完纯牛奶之后是会造成血糖升高的,但是在喝的时候也可以选择适当的喝一点,不过尽量要选择喝脱脂牛奶或者低脂牛奶,不然的话对于控制血糖不利。
2型糖尿病能根治吗
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
在糖尿病的自然进程中,不论其病因如何,都会经历几个阶段:患者已存在糖尿病相关的病理生理改变,如自身免疫抗体阳性,胰岛素抵抗,胰岛β细胞功能缺陷相当长的时间,但糖耐量仍正常,随病情进展首先出现糖调节受损IGR,包括空腹血糖调节受损IFG和糖耐量减低IGT,两者可分别和同时存在,IGR代表了正常葡萄糖稳态和糖尿病高血糖之间的中间代谢状态,最后
1型糖尿病2型糖尿病的区别
邓小戈 主任医师
中南大学湘雅二医院 三甲
1型糖尿病和2型糖尿病的区别,1型糖尿病在最开始的时候也叫做胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,病最大的特点就是胰岛β细胞被破坏,导致胰岛素绝对缺乏,又分为免疫介导性1A,包括急性型及泛发型,即有自身免疫证据;以及特发性1B,即指没有自身免疫证据。2型糖尿病在最开始的时候则叫做非胰岛素依赖型糖尿病,顾名思义,这个病最大的特点就是从以胰岛素抵抗为
2型糖尿病能治愈吗
刘湘华 副主任医师
湖南省人民医院 三甲
2型糖尿病能够控制好,控制好就相当于治愈了,控制好就要长期服药,某些人通过运动、生活方式改变可以不使用药物,但大多数是需要使用药物的,因为2型糖尿病的发病机理就是胰岛素抵抗和胰岛素分泌缺陷,这个方面,解决了这个问题就可以治愈。胰岛素抵抗这个东西受很多因素影响,必须要用药物治疗才能改善,所以糖尿病只能控制,但是控制好跟正常人的寿命是一样的,
1型糖尿病什么时候能治好
孙宇 副主任医师
天津医科大学第二医院 三甲
目前,1型糖尿病还不能根治,其发病原因是免疫因素或者遗传因素导致的胰岛β细胞功能完全丧失,胰岛素分泌绝对不足而患病,属于不可逆情况,多发于儿童和青少年。一旦患有1型糖尿病,则需终身使用胰岛素进行治疗,防止出现严重的并发症,改善患者生活的质量。
女性的糖尿病前期症状
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
女性糖尿病的前期症状和普通人基本一致,主要有三多一少的明显症状,包括多饮、多尿、多食、体重下降。但对于女性还具有相应的独立特性以及相关的生理特殊性,容易造成尿路感染,会表现出会阴瘙痒、多尿更加严重,还容易出现乏力、心慌、纳差、恶心的不良现象,有的女性患者植物神经功能紊乱,因此胃肠道的症状会相对更明显。
1型糖尿病该怎么治疗
干军 副主任医师
马鞍山市人民医院 三甲
1型糖尿病的患者由于存在自身胰岛素的绝对缺乏,因此最佳的治疗方法是使用胰岛素来进行替代治疗,因为自身胰岛素分泌不足,会造成血糖升高而出现一系列的急性和慢性并发症。所以必须长期、甚至终身的使用胰岛素来治疗,当然要根据患者的具体情况选择不同的胰岛素以及方案来进行治疗,以平稳控制自身血糖和延缓并发症的发生、发展。
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