2型糖尿病饮食
2型糖尿病患者饮食需遵循控制总热量、均衡营养、定时定量原则。控制总热量依年龄、体重等因素计算。食物选择上，碳水化合物选全谷物、豆类，避免高糖精致谷物；蛋白质选瘦肉、鱼类、豆类及其制品，注意烹饪方式；脂肪优先选不饱和脂肪，限制饱和与反式脂肪；蔬菜水果保证摄入量，水果选低升糖指数的在两餐间吃。饮食安排上，少食多餐、合理搭配、定时定量。特殊人群中，老年患者选易消化食物，兼顾其他慢病饮食要求；肥胖患者严控热量、增膳食纤维与运动；儿童青少年保证生长发育营养，避免高糖零食，家长做好监督并监测生长指标。
一、总体原则
2型糖尿病患者的饮食需遵循控制总热量、均衡营养、定时定量的总体原则。通过合理饮食有助于控制血糖水平，减少并发症发生风险。控制总热量要依据患者的年龄、性别、体重、身体活动水平及病情等因素计算每日所需热量。一般来说，成年患者休息状态下每日每千克理想体重给予热量2530千卡；轻体力劳动3035千卡；中度体力劳动3540千卡；重体力劳动40千卡以上。年龄较大、身体较肥胖且活动量少者，适当减少热量摄入；年轻、身体消瘦且活动量大者，适当增加热量摄入。
二、食物选择
1.碳水化合物
全谷物：全谷物富含膳食纤维、维生素和矿物质，升糖指数相对较低。如燕麦，其β葡聚糖可延缓碳水化合物吸收，降低餐后血糖上升速度。建议每日全谷物摄入量占主食的1/3左右，常见的全谷物还有糙米、全麦、玉米等。
豆类：豆类也是优质碳水化合物来源，富含膳食纤维和植物蛋白。例如黑豆，含有丰富的膳食纤维，能增加饱腹感，减少其他高热量食物摄入，有助于血糖控制。常见豆类如红豆、绿豆、芸豆等都适合2型糖尿病患者食用。
避免高糖精致谷物：应避免食用白面包、蛋糕、甜点心等由精制谷物和大量添加糖制成的食物，这些食物升糖指数高，会使血糖快速上升，不利于血糖稳定。
2.蛋白质
瘦肉：瘦肉如鸡肉、牛肉、猪肉等是优质蛋白质来源，但烹饪方式要注意，应选择清蒸、水煮、烤等低油方式，避免油炸。例如去皮鸡肉，脂肪含量低，富含蛋白质，适合糖尿病患者。
鱼类：鱼类尤其是深海鱼，富含不饱和脂肪酸，对心血管具有保护作用，可降低糖尿病心血管并发症风险。像三文鱼，每周建议食用23次，每次100150克。
豆类及其制品：除作为碳水化合物来源外，豆类及其制品也是植物蛋白的良好来源，如豆腐、豆浆等，可部分替代肉类，减少饱和脂肪摄入。
3.脂肪
不饱和脂肪：应优先选择不饱和脂肪，如橄榄油富含单不饱和脂肪酸，有助于降低胆固醇水平，保护心血管健康。可用于日常烹饪，每日用量2530克。
深海鱼油：富含ω3多不饱和脂肪酸，对心血管有益。可通过食用深海鱼或补充鱼油制剂获取，但补充鱼油制剂需在医生指导下进行。
限制饱和脂肪和反式脂肪：减少动物油、黄油、油炸食品等富含饱和脂肪和反式脂肪食物的摄入，这类脂肪会增加心血管疾病风险。
4.蔬菜水果
蔬菜：蔬菜富含膳食纤维、维生素和矿物质，热量低，对血糖影响小。应保证每日蔬菜摄入量不少于500克，其中绿叶蔬菜占一半以上。如菠菜、西兰花、芹菜等都是很好的选择。
水果：水果含有丰富维生素和膳食纤维，但部分水果含糖量较高，需谨慎选择。可选择升糖指数低的水果，如苹果、梨、柚子等，在两餐之间食用，每次食用量控制在100200克。
三、饮食安排
1.少食多餐：将每日食物总量分配至36餐，避免一次进食过多导致血糖波动过大。可在两餐之间适当加餐，如食用少量坚果（10颗左右杏仁或巴旦木）、无糖酸奶等，但要注意计算加餐热量，相应减少下一餐主食量。
2.合理搭配：每餐都应包含碳水化合物、蛋白质、脂肪、蔬菜等各类营养素，保证营养均衡。例如，午餐可搭配一份糙米饭、一份清蒸鱼、一份清炒时蔬。
3.定时定量：尽量固定每日用餐时间和食物摄入量，有助于血糖平稳控制。
四、特殊人群注意事项
1.老年患者：老年2型糖尿病患者消化功能可能减弱，饮食应选择易消化食物，烹饪方式以软烂为主。同时，老年人味觉和嗅觉减退，可能影响食欲，可适当增加食物色香味以提高食欲，但避免添加过多盐和糖。部分老年患者可能伴有其他慢性疾病，如高血压、高血脂等，饮食需兼顾多种疾病要求，严格控制盐和脂肪摄入。
2.肥胖患者：肥胖的2型糖尿病患者应更加严格控制总热量摄入，增加膳食纤维摄入，以增加饱腹感，减少食物摄入量。同时，适当增加运动量，促进体重下降，有助于血糖控制。
3.儿童和青少年患者：儿童和青少年处于生长发育阶段，饮食既要满足血糖控制要求，又要保证生长发育所需营养。应保证充足蛋白质、钙、维生素等营养素摄入，可适当增加牛奶、鸡蛋、瘦肉等食物。避免儿童青少年食用过多高糖饮料、零食等。家长要做好监督，帮助孩子养成良好饮食习惯，定期监测身高、体重等生长发育指标。
