怎样预防妊娠期糖尿病
预防妊娠期糖尿病，孕前应养成健康生活方式，包括合理饮食、规律运动、戒烟限酒，进行体重管理，计算BMI并维持适宜体重，高危人群进行疾病筛查与管理；孕期要做好饮食管理，合理分配热量、少食多餐，运动管理，选择适宜运动并注意事项，定期产检和自我监测血糖，保持良好心态。同时对高龄、肥胖、有糖尿病家族史等特殊人群给出相应温馨提示，强调严格预防和密切监测血糖的重要性。
一、孕前预防
1.健康生活方式养成
合理饮食：均衡摄入各类营养素，增加蔬菜、水果、全谷物、优质蛋白质的摄入，减少高糖、高脂肪、高盐食物。例如，蔬菜每日摄入量应不少于500克，水果200350克，全谷物占主食的1/3左右。孕前体重正常者，每日能量摄入根据活动水平计算，轻体力活动女性约18002100千卡。这样可维持正常体重，降低胰岛素抵抗风险。
规律运动：每周至少进行150分钟中等强度有氧运动，如快走、游泳、骑自行车等，可分5天进行，每天30分钟。运动能改善机体代谢功能，提高胰岛素敏感性。例如快走，速度保持在每分钟100120步左右。对于有运动习惯的人群，可适当增加运动强度和时长，但需循序渐进。
戒烟限酒：烟草中的有害物质及酒精都会影响糖代谢，增加妊娠期糖尿病风险。孕前应严格戒烟，女性饮酒量每周不超过12标准饮酒单位（1标准饮酒单位相当于14克纯酒精）。
2.体重管理
计算体重指数（BMI）：BMI=体重（千克）÷身高（米）2。正常范围为18.523.9kg/m2。孕前超重（BMI2427.9kg/m2）或肥胖（BMI≥28kg/m2）的女性，应通过饮食控制和运动减重，使BMI接近正常范围。减重速度不宜过快，每月减重0.52千克为宜。
维持适宜体重：体重过轻（BMI＜18.5kg/m2）的女性，应适当增加营养，保证体重合理增长，为孕期做好准备。
3.疾病筛查与管理
有糖尿病家族史、多囊卵巢综合征病史、曾分娩巨大儿等高危人群，孕前应进行血糖筛查，包括空腹血糖、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）。若发现血糖异常，如空腹血糖≥6.1mmol/L但＜7.0mmol/L，或OGTT中2小时血糖≥7.8mmol/L但＜11.1mmol/L，应积极干预，调整生活方式，必要时就医治疗，待血糖控制平稳后再怀孕。
二、孕期预防
1.饮食管理
合理分配热量：孕早期不需要额外增加热量，孕中晚期每天需增加300500千卡。根据不同孕周和孕妇体重调整，例如孕中期体重增长每周约0.30.5千克，孕晚期每周约0.5千克左右。碳水化合物占总热量的50%65%，优先选择复杂碳水化合物，如全麦面包、糙米等；蛋白质占15%20%，保证优质蛋白摄入，如瘦肉、鱼类、蛋类、豆类等；脂肪占20%30%，减少饱和脂肪和反式脂肪摄入，增加不饱和脂肪，如橄榄油、鱼油等。
少食多餐：将每日食物分成56餐，避免一次性摄入过多导致血糖波动。例如，可在两餐之间加餐，选择低糖水果、坚果等。早餐占总热量的10%15%，午餐和晚餐各占30%，加餐各占10%15%。
2.运动管理
选择适宜运动：孕期可进行散步、孕妇瑜伽、游泳等低强度运动。散步速度可根据孕妇身体状况调整，一般每分钟80100步；孕妇瑜伽应在专业教练指导下进行；游泳时要注意水质和安全。运动时间以餐后1小时左右为宜，每次2030分钟，每周35次。
运动注意事项：运动前需进行热身，运动中若出现腹痛、阴道流血、宫缩等不适症状，应立即停止并就医。有前置胎盘、胎膜早破、心脏病等孕期并发症的孕妇，需在医生评估后决定是否能运动及运动方式。
3.血糖监测
定期产检：按照医生安排定期产检，孕2428周进行OGTT筛查妊娠期糖尿病。对于高危孕妇，可在孕早期进行血糖筛查，若正常，孕24周后再次筛查。
自我监测：有条件者可在家中自我监测血糖，包括空腹血糖和餐后2小时血糖。空腹血糖应控制在3.35.3mmol/L，餐后2小时血糖应控制在4.46.7mmol/L。发现血糖异常及时就医调整治疗方案。
4.心理调节
保持良好心态：孕期女性易出现焦虑、抑郁等不良情绪，这些情绪可能影响内分泌，进而影响血糖。孕妇可通过听音乐、散步、与家人朋友交流等方式缓解压力，保持心情舒畅。
特殊人群温馨提示：
1.高龄孕妇（年龄≥35岁）：随着年龄增长，身体代谢功能下降，患妊娠期糖尿病风险增加。高龄孕妇更应严格遵循上述预防措施，密切关注血糖变化。由于身体机能相对较弱，运动时需更加注意安全，运动强度和时间应根据自身情况适当调整，如有不适及时就医。饮食上除保证营养均衡外，要注意控制体重增长速度，避免因年龄因素导致代谢缓慢而体重过度增加。
2.肥胖孕妇：肥胖孕妇患妊娠期糖尿病风险极高，孕前减重至关重要。孕期更要严格控制饮食，避免过度进食高能量食物。运动时需选择适合自身身体状况的运动方式，因体重较大，关节负担重，可优先选择对关节压力小的运动，如游泳等。同时，要密切监测血糖，定期产检，以便及时发现和处理血糖异常。
3.有糖尿病家族史孕妇：此类孕妇遗传因素导致患妊娠期糖尿病风险增加，从孕前开始就要高度重视血糖管理。应严格遵循健康生活方式，定期进行血糖监测，即使产检血糖正常，也不可掉以轻心，日常自我监测血糖频率可适当增加，以便早期发现血糖波动并及时干预。
