乳腺结核是否需要做手术取决于病情严重程度、患者年龄等因素。
多数情况下，乳腺结核以药物治疗为主，常用抗结核药物，如异烟肼、利福平、吡嗪酰胺等，一般需持续用药6-12个月。然而，若出现以下情况，可能需要手术治疗。一是形成寒性脓肿，此时单纯药物治疗效果不佳，手术切开引流有助于脓液排出，促进病情恢复；二是药物治疗后病情不缓解，或出现脓肿破溃、窦道形成等情况，需手术切除病灶；三是怀疑恶变，若治疗中发现肿块质地坚硬、固定，或与周围组织粘连固定，需手术切除病变组织并进行病理检查；四是病变广泛，如存在大面积脓肿、严重乳腺组织破坏或形成瘘管，手术可能是必要的。
术后仍需继续进行抗结核药物治疗，同时注意休息、加强营养，以促进身体恢复。
