肩关节由肱骨头和肩胛骨关节盂构成,是人体活动度最大的关节,常见脱位方向主要有前脱位、后脱位和盂下脱位,其中前脱位最常见,约占肩关节脱位的95%。
1.前脱位:是肩关节最常见的脱位方向,约占肩关节脱位的95%。前脱位可分为喙突下脱位、盂下脱位和锁骨下脱位。其中,喙突下脱位最为常见,常因间接暴力所致,如跌倒时上肢外展外旋,手掌或肘部着地,外力沿肱骨纵轴向上冲击,肱骨头冲破前方关节囊薄弱部位,向前脱出至喙突下或锁骨下。
2.后脱位:相对较少见,多因直接暴力所致,如肩部或上肢遭受直接撞击,或过度外展外旋位跌倒时,手掌或肘后着地,外力通过肱骨传导至肩锁关节,再沿喙锁韧带冲击肩峰,使肱骨头冲破关节囊的后壁,向后脱出至肩胛冈下或肩峰下。
3.盂下脱位:较为罕见,多因肩关节极度外展、外旋时,遭受直接暴力所致,如乘坐摩托车时,上肢伸展,手掌支撑于摩托车把上,突然刹车或撞车,外力通过肱骨传达至肩锁关节,再沿喙锁韧带冲击肩峰,使肱骨头冲破关节囊的前壁,向前下方脱出至喙突下或锁骨下,同时喙锁韧带断裂。
4.锁骨下脱位:较为罕见,多因间接暴力所致,如上肢过度外展外旋,手掌或肘部着地,外力通过肱骨传达至肩锁关节,再沿喙锁韧带冲击锁骨,使肱骨头冲破关节囊的后壁,向后下方脱出至锁骨下。
需要注意的是,肩关节脱位后应及时就医,在医生的指导下进行治疗。治疗方法包括手法复位、手术复位等。复位后,需要用三角巾或吊带将上肢固定于胸前3~4周,期间避免肩关节活动,以免再次脱位。复位后还需要进行康复训练,以恢复肩关节的功能。