原发性痛经是指生殖器官无器质性病变的痛经,主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关,还受血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质和精神、神经因素影响,青春期多见,疼痛多自月经来潮后开始,可伴有恶心、呕吐等症状,前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,口服避孕药也可用于治疗痛经,此外,经期保暖、保持心情愉悦、注意经期卫生、适当运动等对预防痛经也有一定帮助。
1.病因:
原发性痛经的发生主要与月经时子宫内膜前列腺素含量增高有关。PGF2α含量升高时可引起子宫平滑肌过强收缩,血管挛缩,造成子宫缺血、乏氧状态而出现痛经。
血管加压素、内源性缩宫素以及β-内啡肽等物质的增加也会引起痛经。
精神、神经因素也会影响痛觉的传递。
2.症状:
原发性痛经在青春期多见,常在初潮后1~2年内发病。疼痛多自月经来潮后开始,最早出现在经前12小时,以行经第1日疼痛最剧烈,持续2~3日后缓解。疼痛常呈痉挛性,位于下腹部耻骨上,可放射至腰骶部和大腿内侧。
可伴有恶心、呕吐、腹泻、头晕、乏力等症状,严重时面色发白、出冷汗。
3.治疗:
一般治疗:
重视心理治疗,消除紧张和顾虑可缓解疼痛。
足够的休息和睡眠,规律而适度的锻炼,戒烟均对缓解疼痛有一定帮助。
药物治疗:
前列腺素合成酶抑制剂是痛经的主要治疗药物,通过抑制前列腺素合成酶的活性,减少前列腺素的产生,从而缓解痛经。常用药物有布洛芬、酮洛芬、甲氯芬那酸等。
口服避孕药适用于要求避孕的痛经妇女,有效率可达90%以上。
4.预防:
经期注意保暖,避免着凉,尤其是腹部。
保持心情愉悦,避免过度紧张和焦虑。
注意经期卫生,避免盆浴和性生活。
适当运动,增强体质。
需要注意的是,以上内容仅供参考,如果痛经症状严重或持续不缓解,建议及时就医,以便明确病因,进行针对性治疗。