对于顽固性痤疮，可采取外用药物（如维A酸类、抗生素类、过氧化苯甲酰等）、口服药物（如抗生素、抗雄激素药物、维A酸类等）、光疗（如红光和蓝光、强脉冲光等）、化学剥脱术（如果酸、水杨酸等）、痤疮挑刺、激光治疗、光动力疗法等综合治疗方法，同时注意皮肤护理、饮食、作息和心理调节。
1.外用药物治疗：
维A酸类药物：如维A酸乳膏、阿达帕林凝胶等，可调节毛囊皮脂腺上皮角化异常，减少皮脂分泌，抑制痤疮丙酸杆菌繁殖。
抗生素类药物：如红霉素、克林霉素等，可抑制痤疮丙酸杆菌，减轻炎症。
过氧化苯甲酰：具有强抗菌作用，可减少痤疮丙酸杆菌和游离脂肪酸，同时还可轻微溶解粉刺。
2.口服药物治疗：
抗生素：如四环素类、大环内酯类抗生素，可抑制痤疮丙酸杆菌，减少炎症。
抗雄激素药物：如螺内酯，可用于治疗女性高雄激素血症相关的痤疮。
维A酸类药物：如异维A酸，可减少皮脂分泌，抑制皮脂腺导管角化异常，调节毛囊皮脂腺上皮角化。
3.光疗：
红光和蓝光：可减轻炎症，促进痤疮愈合。
强脉冲光：可改善痤疮瘢痕。
4.化学剥脱术：
果酸：可促进表皮细胞更新，减少皮脂分泌，改善痤疮和痤疮瘢痕。
水杨酸：可溶解粉刺，抗炎。
5.痤疮挑刺：
可去除粉刺内容物，减轻炎症。
6.其他治疗：
激光治疗：如脉冲染料激光、强脉冲光等，可用于治疗痤疮瘢痕。
光动力疗法：可用于治疗严重的痤疮。
需要注意的是，治疗方法应根据患者的具体情况选择，如痤疮的严重程度、病因、年龄、性别、生活方式等。此外，患者还应注意以下事项：
1.皮肤护理：保持皮肤清洁，避免使用油脂类化妆品，避免挤压痤疮。
2.饮食：避免高糖、高油、辛辣食物，多吃蔬菜、水果。
3.作息：保持充足的睡眠，避免熬夜。
4.心理调节：压力过大可能会加重痤疮，患者应保持良好的心态。
对于儿童和青少年患者，治疗应更为谨慎，尽量避免使用口服药物，可选择外用药物和物理治疗。在治疗过程中，应密切观察病情变化，如有不适，应及时就医。同时，患者应在医生的指导下进行治疗，不要自行用药，以免加重病情。
