痔疮能否自愈取决于症状轻重，一般偶尔便血或瘙痒可自愈，严重则不能自愈，需及时就医。自我管理只能作为辅助治疗，孕妇、老人和患其他疾病的人群需特别注意。
一般来说，如果痔疮症状较轻，如偶尔出现便血或肛门瘙痒，通过改善生活习惯和饮食习惯，如增加膳食纤维摄入、保持肛门清洁、避免久坐等，痔疮可能会自行缓解。然而，如果痔疮症状严重，如经常出现大量出血、疼痛剧烈或痔核脱出无法自行回纳，自行愈合的可能性较小，需要及时就医治疗。
以下是一些关于痔疮自我管理的建议：
1.调整饮食：增加膳食纤维摄入，如蔬菜、水果、全麦面包等，有助于软化粪便，减少便秘的发生。避免辛辣、油腻食物，以免刺激肛门。
2.保持肛门清洁：每天用温水清洗肛门，保持局部清洁干燥，避免感染。
3.避免久坐：长时间久坐会增加肛门部位的压力，应适当增加运动，促进血液循环。
4.养成良好的排便习惯：避免憋便，尽量在每天固定的时间排便，排便时不要用力过猛。
5.温水坐浴：每天早晚用温水坐浴，可缓解肛门疼痛和瘙痒症状。
需要注意的是，对于痔疮患者，自我管理只能作为辅助治疗方法。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。医生会根据具体情况制定治疗方案，可能包括药物治疗、物理治疗或手术治疗等。
此外，以下是一些特殊人群在痔疮治疗方面的注意事项：
1.孕妇：由于孕期激素水平的变化，孕妇更容易患痔疮。在治疗上，应以保守治疗为主，避免使用可能对胎儿有影响的药物。医生可能会建议调整饮食、增加膳食纤维摄入、使用痔疮膏等。
2.老年人：老年人身体机能下降，痔疮的治疗可能需要更加谨慎。在治疗前，应评估全身健康状况，避免使用过于强烈的药物。同时，注意预防便秘，保持肛门清洁。
3.患有其他疾病的人群：如糖尿病、肝硬化等疾病的患者，由于身体免疫力较低，痔疮的治疗难度可能较大。在治疗过程中，需要积极控制原发病，同时注意预防感染。
总之，痔疮是否能自己好需要根据具体情况判断。在日常生活中，通过调整饮食、保持肛门清洁等方法可以缓解症状。但如果症状严重或持续不缓解，应及时就医，接受专业的治疗。同时，特殊人群在治疗痔疮时需要更加谨慎，遵循医生的建议。
