子宫肌瘤是否切除子宫，取决于肌瘤大小、位置、症状、患者年龄及生育需求等因素。一般小于3厘米或无明显症状的肌瘤可定期观察，有症状或肌瘤较大的可选择药物治疗、剔除术或子宫切除术。青春期、妊娠期、哺乳期及绝经期女性需根据具体情况制定治疗方案。患者应与医生充分沟通，根据个人需求和建议做出决策，并定期复查。
1.肌瘤大小和数量：通常，小于3厘米的肌瘤或数量较少的肌瘤可能不需要立即手术。医生会定期进行超声检查，观察肌瘤的生长情况。
2.症状：如果肌瘤引起明显的症状，如月经过多、贫血、腹痛、性交痛、尿频、尿急等，可能需要考虑治疗。
3.年龄和生育需求：年轻、有生育需求的女性，医生可能会更倾向于保守治疗，如药物治疗或子宫肌瘤剔除术，以保留子宫和生育能力。对于绝经后女性，肌瘤可能会自然缩小或停止生长，此时手术的必要性相对较小。
4.其他因素：患者的整体健康状况、个人意愿以及肌瘤的位置等也会影响治疗决策。
治疗方法包括：
1.药物治疗：常用的药物包括促性腺激素释放激素类似物、口服避孕药、非甾体抗炎药等，可缓解症状，但不能消除肌瘤。
2.子宫肌瘤剔除术：通过手术将肌瘤剔除，适用于有生育需求或肌瘤较大的患者。
3.子宫切除术：如果肌瘤较大、症状严重，或不适合保留子宫，子宫切除术是一种选择。
在决定治疗方案之前，患者应与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方法的利弊，并根据个人情况做出明智的决策。此外，以下是一些特殊人群在子宫肌瘤治疗中的注意事项：
1.青春期女性：由于肌瘤可能会影响月经和生育，治疗应综合考虑。医生可能会更倾向于积极治疗，以避免长期影响。
2.妊娠期女性：子宫肌瘤在怀孕期间可能会发生变化，如肌瘤红色变性、流产、早产等。医生会密切监测肌瘤的情况，并根据具体情况采取相应的措施。
3.哺乳期女性：药物治疗可能会对哺乳产生影响，应在医生的指导下选择合适的治疗方法。
4.绝经期女性：肌瘤可能会在绝经后自然缩小或停止生长，但仍需定期进行检查，以排除其他潜在问题。
总之，子宫肌瘤是否需要切除子宫应根据个体情况而定。患者应与医生充分沟通，了解各种治疗选择，并根据自己的需求和医生的建议做出决策。同时，定期复查和随访也是非常重要的，以便及时发现和处理任何问题。
