如果月经推迟20天且没有怀孕，可能是生活方式改变、内分泌失调或其他健康问题等原因引起的，需要调整生活方式、就医检查并根据病因进行治疗。
1.生活方式改变：
压力过大：长期的精神压力、焦虑或紧张情绪可能影响激素水平，导致月经推迟。
缺乏运动：长期缺乏身体活动可能影响身体的代谢和内分泌功能。
饮食不规律：过度节食或不规律的饮食习惯，如长期吃快餐、过度饮酒等，可能影响激素分泌。
睡眠不足：长期睡眠不足或睡眠质量差可能影响身体的生物钟和激素调节。
2.内分泌失调：
多囊卵巢综合征（PCOS）：这是一种常见的内分泌疾病，常导致月经不规律、排卵障碍和高雄激素血症。
高泌乳素血症：泌乳素水平升高可能抑制排卵，导致月经推迟。
甲状腺功能异常：甲状腺功能亢进或减退都可能影响月经周期。
3.其他健康问题：
卵巢功能早衰：卵巢提前衰老，导致激素水平下降，月经推迟。
子宫内膜异位症：子宫内膜组织生长在子宫腔以外的部位，可能影响月经。
其他疾病：如糖尿病、系统性红斑狼疮等也可能导致月经异常。
4.药物影响：某些药物，如避孕药、抗抑郁药等，可能影响激素水平，导致月经推迟。
如果出现月经推迟20天且没有怀孕的情况，建议采取以下措施：
1.调整生活方式：保持良好的生活习惯，减轻压力，增加运动，保持规律的饮食和充足的睡眠。
2.就医检查：如果生活方式调整后月经仍未恢复正常，应及时就医。医生可能会进行以下检查：
激素测定：评估卵巢和甲状腺功能等激素水平。
B超检查：了解子宫和卵巢的情况。
其他检查：根据具体情况，可能会进行其他相关检查，如血糖、自身抗体等。
3.治疗方法：根据病因进行治疗。例如，如果是多囊卵巢综合征，可能需要服用避孕药或进行胰岛素抵抗治疗；如果是高泌乳素血症，可能需要使用药物降低泌乳素水平；如果是卵巢功能早衰，可能需要激素替代治疗等。
需要注意的是，不同年龄段的女性月经推迟的原因和处理方法可能有所不同。对于青春期女孩和围绝经期女性，月经推迟可能与激素变化和生理发育有关。此外，某些特殊人群，如孕妇、哺乳期妇女和正在服用某些药物的人群，月经也可能受到影响。因此，在处理月经推迟问题时，应根据个人情况进行具体分析和处理。如果对月经问题有疑虑或担忧，建议咨询医生以获得更专业的建议和治疗。
