女性出现小腹坠痛、有便意可能与生理期不适、妇科疾病、消化系统疾病、泌尿系统疾病及其他因素有关。
女性出现小腹坠痛、有想大便的感觉，可能与多种原因有关，较为常见的有以下几种。
1.生理期不适
生理期时，女性体内激素水平变化可能导致下腹坠胀、疼痛，并伴有便意。此外，生理期不注意保暖、吃了过多冷饮或腹部受凉，也可能引起此类症状。
2.妇科疾病
（1）盆腔炎：女性生殖器官、子宫周围结缔组织及盆腔腹膜发生炎症时，可出现小腹坠胀、疼痛，同时伴有肛门坠胀感，可能还会出现发热、白带异常等症状。
（2）宫颈炎：若子宫颈发生炎症，可出现下腹及腰骶部疼痛，有时疼痛可出现在上腹部、大腿部及髋关节，每于月经期、排便或性生活时加重。此外，还可能伴有白带增多、尿急、尿频、排尿困难等症状。
（3）子宫肌瘤：子宫肌瘤较大时，可能会压迫直肠，引起排便感。此外，还可能出现经量增多、经期延长、下腹坠胀、腹痛等症状。
（4）卵巢肿瘤：当卵巢肿瘤蒂扭转或破裂时，可引起剧烈腹痛，同时伴有恶心、呕吐等症状。此外，还可能出现腹胀、腹部肿块等症状。
3.消化系统疾病
（1）溃疡性结肠炎：炎症性肠病的一种，主要累及直肠和结肠，也可累及全消化道，表现为腹泻、黏液脓血便、腹痛等症状，腹痛多位于下腹或左下腹，便后可缓解。
（2）克罗恩病：一种原因不明的肠道炎症性疾病，可累及全消化道，好发于回肠末端和右半结肠，表现为腹痛、腹泻、瘘管形成和肠梗阻等症状，腹痛多位于右下腹或脐周，呈间歇性发作，进食后加重，排便或肛门排气后缓解。
（3）肠易激综合征：一种常见的功能性肠病，以腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状为主要表现，精神、饮食等因素常诱发或加重症状。
4.泌尿系统疾病
（1）膀胱炎：膀胱炎症可刺激膀胱，引起尿频、尿急、尿痛等症状，同时可能伴有下腹坠胀、疼痛。
（2）膀胱结石：膀胱结石可引起下腹疼痛，疼痛可向阴茎头部放射，伴有排尿困难、血尿等症状。
5.其他
（1）异位妊娠：受精卵在子宫体腔以外着床发育，称为异位妊娠，以输卵管妊娠最常见。异位妊娠可导致下腹剧痛，常伴有恶心、呕吐等症状。
（2）黄体破裂：排卵后，黄体形成并分泌孕激素，若黄体破裂，可导致下腹剧痛，有时可波及全腹，伴有肛门坠胀感。
总之，女性出现小腹坠痛、有想大便的感觉，可能是多种原因引起的，需要及时就医，进行相关检查，如B超、CT、血常规、尿常规等，以明确病因，并进行针对性治疗。此外，在就医前应注意休息，避免剧烈运动，同时注意腹部保暖，避免食用辛辣、刺激性食物。
