发布于 2026-09-15
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胃炎用药需根据病因(如幽门螺杆菌感染、胃酸过多等)选择,常用药物包括抑酸药、胃黏膜保护剂及根除菌药,儿童用药需严格遵医嘱。
这类药物能减少胃酸分泌,降低对胃黏膜的刺激,常用的有质子泵抑制剂(PPI)(如奥美拉唑)和H?受体拮抗剂(如雷尼替丁)。PPI作用更强更持久,适用于胃溃疡、反流性胃炎;H?受体拮抗剂起效较快,但作用时间较短,可用于缓解急性胃痛。
可在胃黏膜表面形成保护膜,促进损伤修复,如硫糖铝混悬液和枸橼酸铋钾。硫糖铝能吸附胃酸并促进前列腺素合成,适合胃黏膜糜烂者;铋剂除保护作用外,还可辅助根除幽门螺杆菌,服药期间可能出现黑便属正常现象。
若胃炎由幽门螺杆菌感染引起,需采用四联疗法:质子泵抑制剂 + 铋剂 + 两种抗生素(如阿莫西林+克拉霉素)。抗生素需根据药敏试验选择,疗程10~14天,停药4周后复查呼气试验确认根除效果。
儿童需用减量剂型,如儿童专用奥美拉唑肠溶片,避免使用成人剂型;孕妇慎用非甾体抗炎药(如布洛芬),哺乳期妇女优先选择PPI类药物。老年人用药需注意肝肾功能,避免长期联用多种药物。
参考文献:
[1]国家卫生健康委员会.中国慢性胃炎共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[2]《中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)》编写组.中国成人慢性胃炎诊疗共识意见(2017年,上海)[J].中华消化杂志,2017,37(12):805-812.
[3]《临床药物治疗手册》编委会.临床药物治疗手册[M].北京:人民卫生出版社,2020:456-462.















