什么是隆起糜烂性胃炎

隆起糜烂性胃炎是一种特殊类型的慢性胃炎，主要由幽门螺杆菌感染、非甾体抗炎药、应激、乙醇等因素引起，主要表现为上腹疼痛、腹胀、嗳气、恶心、呕吐、出血等，胃镜和病理检查可确诊。治疗主要包括一般治疗、药物治疗（抑酸药、胃黏膜保护剂、根除幽门螺杆菌等），部分患者可能需要手术治疗。预防主要是避免使用损伤胃黏膜的药物，保持良好的饮食习惯，戒烟戒酒，缓解压力等。特殊人群（儿童、老年人、孕妇）的治疗需谨慎，应在医生的指导下进行。

1.病因

幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是最常见的病因之一。

非甾体抗炎药：如阿司匹林、吲哚美辛等，长期或大量使用这类药物可能导致胃黏膜损伤。

应激：严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态，可导致胃酸分泌增加，胃黏膜缺血，从而引发本病。

乙醇：长期或大量饮酒可导致胃黏膜损伤。

其他因素：吸烟、饮食不规律、胃酸和胃蛋白酶、胆汁反流等也可能与本病的发生有关。

2.症状

上腹部疼痛：多为隐痛或胀痛，可在进食后加重。

腹胀：常与上腹部疼痛同时存在。

嗳气：频繁嗳气，常伴有腹胀。

恶心、呕吐：食欲减退，有时可伴有恶心、呕吐。

出血：部分患者可出现呕血或黑便，出血量多时可出现头晕、乏力等症状。

3.诊断

胃镜检查：是诊断隆起糜烂性胃炎的主要方法，可直接观察胃黏膜病变的部位、范围和程度，并取活检进行病理检查。

幽门螺杆菌检测：有助于明确病因。

其他检查：如血常规、大便潜血试验等，可了解患者有无贫血和出血情况。

4.治疗

一般治疗：去除病因，避免使用损伤胃黏膜的药物，调整饮食，戒烟戒酒等。

药物治疗：

抑酸药：如奥美拉唑、兰索拉唑等，可减少胃酸分泌，缓解症状。

胃黏膜保护剂：如硫糖铝、枸橼酸铋钾等，可保护胃黏膜，促进愈合。

如有幽门螺杆菌感染，需进行根除治疗，常用四联疗法，即质子泵抑制剂+两种抗生素+铋剂。

手术治疗：一般用于药物治疗无效或出现并发症的患者。

5.预防

避免长期使用非甾体抗炎药等损伤胃黏膜的药物。

保持良好的饮食习惯，定时进餐，避免暴饮暴食。

戒烟戒酒。

缓解压力，保持心情愉悦。

如有幽门螺杆菌感染，应及时进行治疗。

6.特殊人群

儿童：儿童隆起糜烂性胃炎的病因与成人相似，但儿童患者多与幽门螺杆菌感染有关。治疗方法与成人相似，但需注意药物的剂量和安全性。

老年人：老年人由于身体机能下降，胃黏膜屏障功能减退，更容易发生隆起糜烂性胃炎。治疗时需注意药物的不良反应，同时积极治疗基础疾病，如高血压、糖尿病等。

孕妇：孕妇患隆起糜烂性胃炎时，治疗需谨慎，避免使用对胎儿有影响的药物。可在医生的指导下选择对胎儿影响较小的药物进行治疗。

隆起糜烂性胃炎的治疗应根据患者的具体情况制定个体化的方案。患者应在医生的指导下进行治疗，并注意饮食和生活习惯的调整。如有疑问，可咨询医生。