小孩牙痛发烧原因包括龋齿引发牙髓炎、牙龈炎、根尖周炎以及智齿萌出导致冠周炎等。应对方法有一般处理，如保持口腔清洁、冷敷、调整饮食；退烧措施，体温＜38.5℃采用物理降温，≥38.5℃在医生指导下用退烧药；若牙痛不缓解、发烧不退等需就医，针对不同病因进行补牙、根管治疗等。特殊人群方面，低龄儿童物理降温动作要轻，用药严格遵医嘱，3个月以下婴儿发烧建议直接就医；有基础疾病儿童出现症状及时就医并告知病史，密切观察病情变化。
一、小孩牙痛发烧的原因
1.龋齿：细菌感染牙体硬组织，形成龋洞，当龋坏到达牙髓时，可引发牙髓炎，炎症刺激导致牙痛，且炎症介质进入血液循环可引起发烧。
2.牙龈炎：口腔卫生不良，牙菌斑、牙结石堆积，刺激牙龈组织引发炎症，出现牙龈红肿、疼痛，炎症严重时可伴有发烧。
3.根尖周炎：多由牙髓炎发展而来，炎症扩散到牙根尖周围组织，引起根尖周炎症，表现为牙痛，同时炎症反应可导致体温升高。
4.智齿萌出（年龄较大儿童）：部分儿童在1012岁左右开始萌出第一恒磨牙，萌出过程中，若牙龈覆盖牙冠形成盲袋，食物残渣易堆积，细菌滋生引发冠周炎，出现牙痛及发烧症状。
二、小孩牙痛发烧的应对方法
1.一般处理
保持口腔清洁：指导孩子饭后用温水或儿童专用漱口水漱口，早晚使用儿童专用软毛牙刷按照巴氏刷牙法正确刷牙，以减少口腔细菌滋生，缓解牙痛症状。
冷敷：用冷毛巾或冰袋敷在孩子牙痛一侧的脸颊，每次1520分钟，可减轻局部肿胀和疼痛。但要注意避免冻伤皮肤。
调整饮食：给予清淡、易消化的食物，避免食用辛辣、过冷、过热及过硬的食物，以免刺激牙齿和牙龈，加重疼痛。同时，鼓励孩子多饮水，有助于补充发热引起的水分丢失。
2.退烧措施
体温＜38.5℃：可采用物理降温方法，如用温水擦拭孩子的额头、颈部、腋窝、腹股沟等部位，通过水分蒸发带走热量。也可使用退热贴，贴于额头或其他大血管丰富部位。
体温≥38.5℃：可在医生指导下给予合适的退烧药，如对乙酰氨基酚（适用于3个月以上儿童）或布洛芬（适用于6个月以上儿童）。但要注意严格按照医嘱使用，避免超量。
3.就医治疗
牙痛持续不缓解或加重、发烧不退或反复发烧、伴有面部肿胀等情况，需及时带孩子到口腔科就诊。医生一般会进行口腔检查、拍摄牙片等，以明确病因，针对性治疗。
对于龋齿，可能需要进行补牙；牙髓炎、根尖周炎通常需进行根管治疗；牙龈炎则需进行洗牙、局部上药等处理；智齿冠周炎需冲洗盲袋、局部上药，炎症消退后，根据情况决定是否拔除智齿。
三、特殊人群注意事项
1.低龄儿童：在采用物理降温时，动作要轻柔，避免损伤皮肤。对于退烧药的使用，一定要严格遵循医嘱，避免自行用药，因为低龄儿童肝肾功能发育不完善，用药不当易引起不良反应。如3个月以下婴儿发烧，建议直接就医，不自行使用退烧药。
2.有基础疾病儿童：如患有心脏病、血液病、免疫系统疾病等的儿童，牙痛发烧可能会加重原有病情。因此，一旦出现症状，应及时就医，并告知医生孩子的病史，以便医生制定合适的治疗方案。在治疗过程中，密切观察孩子的病情变化，防止出现并发症。
