龋齿拼音“qǔchǐ”，又称蛀牙、虫牙，是细菌感染等多因素致牙体硬组织破坏的疾病。其发病因细菌利用糖类产酸破坏牙齿，如儿童因喜甜食且自洁弱易患。临床表现从初期白垩色斑块到形成龋洞、出现敏感疼痛等，不同年龄段有差异。诊断靠临床和辅助检查，治疗有药物、修复等方式。预防要保持口腔清洁、控制饮食、定期检查、采取专业预防措施。特殊人群中，儿童需家长监督护理，老人要注重清洁及假牙护理，孕妇要注意口腔卫生且治疗需谨慎。
1.发病机制：口腔内的细菌利用食物中的糖类代谢产酸，酸长期作用于牙齿，使牙齿中的矿物质溶解，进而破坏牙体组织。如变形链球菌等产酸能力强，是引发龋齿的主要致病菌。长期高糖饮食会为细菌提供丰富营养，增加龋齿发病风险。儿童因饮食习惯常偏爱甜食，且口腔自洁能力弱，更易患龋。
2.临床表现：初期牙齿表面会出现白垩色斑块，随着病情发展，牙齿硬组织脱矿，形成龋洞。患者可能出现遇冷热酸甜刺激敏感，或食物嵌入龋洞时疼痛的症状。严重时会引发牙髓炎、根尖周炎，出现剧烈疼痛，影响日常生活和进食。不同年龄段表现有差异，儿童乳牙龋齿进展较快，因乳牙矿化程度低。
3.诊断方法：临床检查通过视诊观察牙齿表面有无颜色改变、龋洞等，探诊感受牙齿表面硬度及龋洞深度。辅助检查常用X线片，可发现隐蔽部位龋齿，了解龋洞与牙髓腔关系，还能观察到乳牙下方恒牙胚发育情况，对儿童龋齿诊断尤为重要。
4.治疗方式：
药物治疗：适用于早期龋齿，如用氟化物涂布牙齿表面，能促进牙齿再矿化，阻止龋齿发展。
修复治疗：对于形成龋洞的牙齿，去除龋坏组织后，用补牙材料如树脂等进行填充，恢复牙齿外形和功能。若龋坏严重累及牙髓，需先进行根管治疗，去除感染牙髓组织，再做补牙或冠修复。
5.预防措施：
保持口腔清洁：养成早晚刷牙、饭后漱口的习惯。儿童3岁起可在家长监督下使用含氟牙膏刷牙，每次用量豌豆粒大小，帮助预防龋齿。选择合适牙刷，如儿童应选刷头小、刷毛软的牙刷，利于清洁口腔且不损伤牙龈。
控制饮食：减少高糖食物摄入，如糖果、碳酸饮料等。进食后及时漱口，降低口腔内糖浓度，减少细菌产酸机会。
定期口腔检查：建议儿童每36个月进行一次口腔检查，成人每612个月检查一次。以便早期发现龋齿并干预，降低治疗难度和成本。
专业预防：如窝沟封闭，适用于儿童乳磨牙和恒磨牙，在牙齿窝沟处涂布封闭剂，隔绝细菌和食物残渣进入窝沟，预防龋齿。
特殊人群温馨提示：
1.儿童：家长要帮助和监督儿童刷牙，培养良好口腔卫生习惯。因儿童自控力差，刷牙可能不认真，难以彻底清洁口腔。儿童饮食要合理安排，控制甜食摄入频率和量。定期带儿童看牙医，建立口腔健康档案，监测牙齿发育和健康状况。
2.老年人：随年龄增长，牙龈可能萎缩，牙根暴露，易患根面龋。要更加注重口腔清洁，除刷牙外，可使用牙间隙刷、冲牙器等清洁牙缝和牙龈沟。佩戴假牙的老人，要定期清洗假牙，保持假牙清洁，避免因假牙不洁引发龋齿或其他口腔疾病。
3.孕妇：孕期体内激素变化，会使牙龈对局部刺激反应性增强，加上饮食习惯改变，易患龋齿。孕妇要注意口腔卫生，饭后及时漱口，刷牙时动作轻柔，避免损伤牙龈。孕期治疗龋齿需谨慎，若必须治疗，应在孕中期（46个月）进行，治疗前告知医生怀孕情况，以便医生选择合适治疗方案。
