做近视眼手术的条件是什么
近视眼手术需满足多方面条件。眼部条件上,屈光度数近2年稳定、角膜厚度及形态正常、无活动性炎症、眼压和眼底正常;全身条件方面,无全身结缔组织与自身免疫性疾病、无严重影响伤口愈合的疾病且心理健康状况良好;年龄一般在18周岁以上;特殊人群中,孕妇及哺乳期女性不建议手术,长期戴隐形眼镜者需按不同类型停戴相应时间后再做术前检查。
一、眼部条件
1.屈光度数稳定:近2年每年近视度数增长不超过50度。若屈光度数不稳定,术后可能因度数进一步发展导致视力回退。如青少年正处于生长发育阶段,眼轴可能继续增长,近视度数易变化,此时手术可能无法获得长期稳定的视力效果。
2.角膜厚度合适:一般要求角膜中央厚度在480微米以上,且术后剩余角膜基质床厚度应大于250微米。角膜厚度不足,术中或术后可能引发角膜扩张等严重并发症,影响视力及眼部健康。
3.角膜形态正常:无圆锥角膜等角膜病变。圆锥角膜患者角膜呈进行性变薄、扩张,手术会进一步破坏角膜结构,导致病情恶化。通过角膜地形图等检查可评估角膜形态。
4.眼部无活动性炎症:如睑缘炎、结膜炎、角膜炎等。炎症会增加手术感染风险,导致术后出现感染性角膜炎等严重并发症,影响手术效果和眼部安全。需待炎症完全控制并稳定一段时间后再考虑手术。
5.眼压正常:正常眼压范围在1021mmHg。眼压过高或过低都可能影响手术效果及眼部健康。高眼压可能是青光眼等疾病的表现,手术可能加重病情;低眼压可能提示眼球存在其他潜在问题,需明确病因并解决后再手术。
6.眼底无严重病变:如视网膜脱离、黄斑病变等。严重眼底病变会影响术后视力恢复,且手术可能对眼底病变产生不良影响。术前需通过散瞳眼底检查等评估眼底情况。
二、全身条件
1.无全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮、类风湿关节炎等。这类疾病可能影响机体免疫功能和组织修复能力,增加手术感染及其他并发症风险,还可能导致眼部出现相关病变,影响手术效果。
2.无严重糖尿病等影响伤口愈合的疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,手术伤口愈合缓慢,感染风险增加,可能引发眼部感染等严重并发症,影响手术预后。需血糖控制稳定,经医生评估后再考虑手术。
3.心理健康状况良好:患者对手术有合理的期望,无严重焦虑、抑郁等心理障碍。手术前后的心理状态会影响患者对手术的配合度及术后恢复情况。过度焦虑可能导致患者术中配合不佳,影响手术操作;术后心理负担过重可能影响生活质量及恢复进程。
三、年龄条件
一般建议年龄在18周岁以上。18岁以下青少年身体仍在生长发育,眼轴可能继续增长,近视度数不稳定,此时手术难以保证长期稳定的视力效果。但部分特殊情况,如因高度近视导致弱视等,经医生综合评估后可适当放宽年龄限制。
四、特殊人群注意事项
1.孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期女性身体激素水平变化较大,可能影响眼部生理状态,且手术可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,一般不建议在此期间进行近视眼手术。待妊娠及哺乳结束后,身体恢复正常,再考虑手术。
2.长期佩戴隐形眼镜者:软性隐形眼镜需停戴12周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴34周,角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月以上,方可进行术前检查。这是因为隐形眼镜可能影响角膜形态和厚度测量的准确性,停戴足够时间可使角膜恢复自然状态,确保检查结果真实可靠,为手术方案制定提供准确依据。



