做近视眼手术的条件是什么

来源:民福康

近视眼手术需满足多方面条件。眼部条件上,屈光度数近2年稳定、角膜厚度及形态正常、无活动性炎症、眼压和眼底正常;全身条件方面,无全身结缔组织与自身免疫性疾病、无严重影响伤口愈合的疾病且心理健康状况良好;年龄一般在18周岁以上;特殊人群中,孕妇及哺乳期女性不建议手术,长期戴隐形眼镜者需按不同类型停戴相应时间后再做术前检查。

一、眼部条件

1.屈光度数稳定:近2年每年近视度数增长不超过50度。若屈光度数不稳定,术后可能因度数进一步发展导致视力回退。如青少年正处于生长发育阶段,眼轴可能继续增长,近视度数易变化,此时手术可能无法获得长期稳定的视力效果。

2.角膜厚度合适:一般要求角膜中央厚度在480微米以上,且术后剩余角膜基质床厚度应大于250微米。角膜厚度不足,术中或术后可能引发角膜扩张等严重并发症,影响视力及眼部健康。

3.角膜形态正常:无圆锥角膜角膜病变。圆锥角膜患者角膜呈进行性变薄、扩张,手术会进一步破坏角膜结构,导致病情恶化。通过角膜地形图等检查可评估角膜形态。

4.眼部无活动性炎症:如睑缘炎结膜炎角膜炎等。炎症会增加手术感染风险,导致术后出现感染性角膜炎等严重并发症,影响手术效果和眼部安全。需待炎症完全控制并稳定一段时间后再考虑手术。

5.眼压正常:正常眼压范围在1021mmHg。眼压过高或过低都可能影响手术效果及眼部健康。高眼压可能是青光眼等疾病的表现,手术可能加重病情;低眼压可能提示眼球存在其他潜在问题,需明确病因并解决后再手术。

6.眼底无严重病变:如视网膜脱离黄斑病变等。严重眼底病变会影响术后视力恢复,且手术可能对眼底病变产生不良影响。术前需通过散瞳眼底检查等评估眼底情况。

二、全身条件

1.无全身结缔组织疾病及自身免疫性疾病:如系统性红斑狼疮类风湿关节炎等。这类疾病可能影响机体免疫功能和组织修复能力,增加手术感染及其他并发症风险,还可能导致眼部出现相关病变,影响手术效果。

2.无严重糖尿病等影响伤口愈合的疾病:糖尿病患者血糖控制不佳时,手术伤口愈合缓慢,感染风险增加,可能引发眼部感染等严重并发症,影响手术预后。需血糖控制稳定,经医生评估后再考虑手术。

3.心理健康状况良好:患者对手术有合理的期望,无严重焦虑、抑郁等心理障碍。手术前后的心理状态会影响患者对手术的配合度及术后恢复情况。过度焦虑可能导致患者术中配合不佳,影响手术操作;术后心理负担过重可能影响生活质量及恢复进程。

三、年龄条件

一般建议年龄在18周岁以上。18岁以下青少年身体仍在生长发育,眼轴可能继续增长,近视度数不稳定,此时手术难以保证长期稳定的视力效果。但部分特殊情况,如因高度近视导致弱视等,经医生综合评估后可适当放宽年龄限制。

四、特殊人群注意事项

1.孕妇及哺乳期女性:孕期及哺乳期女性身体激素水平变化较大,可能影响眼部生理状态,且手术可能对胎儿或婴儿产生潜在影响,一般不建议在此期间进行近视眼手术。待妊娠及哺乳结束后,身体恢复正常,再考虑手术。

2.长期佩戴隐形眼镜者:软性隐形眼镜需停戴12周,硬性透气性隐形眼镜(RGP)需停戴34周,角膜塑形镜(OK镜)需停戴3个月以上,方可进行术前检查。这是因为隐形眼镜可能影响角膜形态和厚度测量的准确性,停戴足够时间可使角膜恢复自然状态,确保检查结果真实可靠,为手术方案制定提供准确依据。

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弱视主要是指矫正视力低于正常的视力,并且没有器质性病变。
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近视眼600度了怎样才能降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
考虑到您的近视已经600度了,如果瞳验光以后,结果说明是真近视的话,考虑到基本是不可能恢复的了,平时要注意眼部的清洁卫生,不要长期的看电脑看手机。平时在饮食上可以多吃一些胡萝卜,对眼睛是有好处的。
800度近视献了血怎么办?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
虽说无偿献血是件好事,但是对于献血的人群有明确的要求,其中就包括800度以上的人是不可以进行献血的。此外还包括遗传类疾病以及传染类疾病等都不可以献血,由于这些人的血液里面都会存在一些疾病,如果在抢救时用到不干净的血液对于生命的危害是非常大的。
近视眼350度严重不?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
近视眼350度一般不属于严重,360度是属于中度近视。但是早期如果不及时进行控制和治疗,可能会使视力表现出继续下降。发病早期可以经过佩戴眼镜的方法来进行治疗,必要时可以经过激光手术治疗。日常生活中也要防止长期用眼看电子产品,防止对视网膜导致损伤。
近视75度要配眼镜吗?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
先不必着急要配眼镜,可以先做个散瞳验光检查,查看真实的屈光度数再做决定。医师建议:如果视力正常1.0及以上可能是调节紧张或者有视疲劳存在;若散瞳后仍有度数,可结合视力情况,若视力较好0.8及以上可考虑暂不配镜,若视力低于0.6就得要戴镜矫正。
高度近视怎么降低度数?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
高度近视是由于眼轴的过度增长导致的,没有办法自行恢复。要想降低度数,现阶段只能经过手术治疗。目前的手术方式包括角膜屈光手术和人工晶体植入手术。传统的角膜屈光手术是经过切削角膜来达到矫正近视的目的,对于近视度数较高,角膜偏薄的患者,可以行人工晶体植入手术。
用热水敷眼睛对近视眼?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
用温水敷眼睛对纾解视疲劳有一定的效用,但是说对近视眼,没什么救治效用。因为近视眼已经构成了,他不是说用简单的物理办法就能改正的。因此说近视眼的话,建议还是佩带眼镜。平时看书看手机需要有留意时间,半个小时要留意歇息。温水只是纾解疲劳。特别注意平时一定要注意眼部的卫生,最好不要用手去揉眼睛。
近视到多少度会失明?
王卫 副主任医师
中日友好医院 三甲
一般近视不会导致病人失明,但是也不排除这种可能性,一般高于600度的近视很可能会表现出失明的情况,最主要的还是积极做好孩子眼部护理,去专业机构配镜治疗,定期给孩子进行视力检查,平时多做眼保健操,看书学习的间隙可以眺望远方。平时不要有过大的生活和心理的压力,保持愉悦的心情有助于身体的康复。
做完近视眼手术多久可以看手机?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
做完近视眼手术的患者一周后才能看手机,因为过早的看手机会影响眼部角膜的愈合,影响后期的视力恢复。而且进行激光手术后注意避免过度的用眼,否则可能会导致视力持续增长,影响手术的效果,还会加重眼睛干涩的症状。因此手术后的患者需要注意养成良好的用眼习惯,多进行户外的运动,减少电子产品的使用。注意眼部的清洁,
近视眼眼睛凸怎么办?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
近视的患者出现眼睛凸首先应控制度数的增长,可以到专业的配镜机构佩戴框架眼睛,也可以佩戴角膜接触镜、角膜塑形镜,有研究表明,长期佩戴角膜塑形镜能够延缓眼轴长度的进展,减缓近视度数的增长,眼睛凸是一种不可逆的过程,一旦出现一般不能恢复正常。平时要注意用眼卫生,避免经常用手揉眼睛,避免长时间使用电子产品,
孕妇可以做近视眼手术吗?
张悦 主任医师
四川省人民医院 三甲
不建议在怀孕期间做近视眼手术。进行近视手术一般需要使用麻醉类药物以及抗生素,而孕妇属于特殊体质人群,孕期要尽量避免使用药物,以减少对胎儿的影响。其次,怀孕期间由于激素水平变化较大,身体多会浮肿,角膜也会产生一定的水肿,对手术的治疗效果也会产生一定影响,术后容易出现视力恢复不佳以及其他屈光问题。因此,
弱视和近视的区别
董道权 副主任医师
河南省人民医院 三甲
弱视是指戴上近视镜远视镜都不能够提高视力,达不到视力的正常状态。近视是验光戴上恰当的眼镜之后,视力完全正常,也是近视经过矫治之后视力正常。而弱视经过视觉矫治之后,仍然达不到正常,需要再矫治,经过屈光状态的矫正,外界物象和色彩能够清晰投射到视网膜上刺激黄斑部的视网膜视细胞,在还能够发育的年龄继续发育,也是治疗弱视最重要的机理。所以,近视戴上
近视患者要注意什么
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视患者是真性近视表明眼球结构发生器质性改变,如眼轴已经拉长,角膜曲率已经变陡峭,对于这种情况需要注意以下几点:第一、养成科学用眼习惯,近距离用眼时,不要超过40分钟,到40分钟左右的时候,停下来向远处眺望或用按摩放松眼部肌肉。第二、要保证充足的户外活动时间,每天都要加起来有两小时左右时间。第三、注意要验配合适的眼镜。第四、在日常生活中注
近视眼手术最佳年龄
崔馨 副主任医师
中国人民解放军总医院 三甲
近视眼手术,分为角膜方面的激光手术和眼内的屈光手。对于年龄方面,一定要求是18周岁以上,上限是45周岁。人的眼睛,包括眼轴长度、眼睛各方面的结构,到18周岁以后,基本上已经发展到稳定的状态。而40多岁之后,屈光系统、眼球的结构、整体结构,又会随着年龄增长发生进一步的改变。因此对于年龄不能无限的设上限,比如50岁、60岁还能做,则不太现实。
戴隐形眼镜可以做近视眼手术
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
戴隐形眼镜可以做近视眼矫正手术治疗。但是在术前需要至少停戴软性隐形眼镜半个月以上,停戴硬性隐形眼镜三个月以上,否则会影响术前检查结果的准确性,导致手术效果受到影响。患者手术治疗后不建议佩戴隐形眼镜或者美瞳,可能会导致手术中制作的角膜瓣移位。
全飞秒近视眼手术的利弊
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
全飞秒近视眼矫正手术有利的是手术创伤小恢复快,术后舒适性好。弊端可能出现以下并发症:第一、术后出现角结膜干燥症。第二、术后的近视度数回退。第三、角膜感染。第四、形成继发性青光眼。第五、可能造成继发性圆锥角膜。第六、可能在角膜基质中形成瘢痕。
近视眼手术老了会瞎吗
陶远 副主任医师
济南市第二人民医院 三甲
患者在近视眼矫正手术治疗后,不会在老年失明。目前近视眼矫正手术主要分为激光矫正手术与有晶体眼的后方型人工晶体植入手术两大类,手术安全性比较好,都是通过改变眼睛的屈光状态,从而矫正近视眼。患者进入老年之后,会随着眼睛的老化而出现老花眼,可以佩戴化镜矫正。
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