过敏性鼻炎的治疗及注意事项如下：一是避免接触过敏原，要了解常见过敏原如尘螨、花粉等，并针对不同过敏原采取对应预防措施。二是药物治疗，包括抗组胺药、鼻用糖皮质激素、减充血剂、白三烯调节剂等，分别缓解不同症状。三是免疫治疗，通过反复接触变应原提取物达到脱敏效果，有皮下注射和舌下含服两种方式。四是手术治疗，适用于经药物和免疫治疗不佳且存在鼻腔解剖结构异常者。五是特殊人群注意事项，儿童用药需谨慎，避免接触过敏原措施要细致，免疫治疗需密切观察；孕妇药物选择受限，主要靠避免接触过敏原；老年人因基础疾病使用减充血剂要谨慎，免疫治疗需密切观察其效果及不良反应。
一、避免接触过敏原
1.了解常见过敏原：常见的过敏原包括尘螨、花粉、动物毛发皮屑、霉菌等。可通过过敏原检测明确自身的过敏物质。例如，尘螨喜欢生活在温暖潮湿环境，床垫、枕头、沙发等织物表面易滋生；花粉则在特定季节飘散于空气中，不同植物花粉飘散时间不同；宠物毛发皮屑对养宠物人群易致敏；室内外潮湿处易生长霉菌。
2.采取预防措施：针对不同过敏原采取相应避免接触措施。对于尘螨，定期清洗床上用品、窗帘等织物，使用防螨床罩、枕套，保持室内干燥通风，降低室内湿度至50%以下。花粉季尽量减少外出，尤其是在早晨和傍晚花粉浓度高时，外出佩戴口罩、眼镜，回家后及时洗脸、清洗鼻腔。避免饲养宠物，若已饲养则定期给宠物洗澡，保持宠物清洁，避免宠物进入卧室等。保持室内清洁，定期清理潮湿角落，防止霉菌滋生，若室内有霉菌，可使用含氯消毒剂清洁。
二、药物治疗
1.抗组胺药：能快速缓解鼻痒、打喷嚏、流涕等症状。如口服氯雷他定、西替利嗪等，也有鼻用抗组胺药如氮卓斯汀鼻喷雾剂。
2.鼻用糖皮质激素：可减轻鼻黏膜炎症，缓解鼻塞、流涕、打喷嚏等症状，是治疗过敏性鼻炎一线药物，如布地奈德鼻喷雾剂、糠酸莫米松鼻喷雾剂等。
3.减充血剂：能减轻鼻黏膜充血，缓解鼻塞症状，但使用时间不宜过长，以免引起药物性鼻炎，如麻黄碱滴鼻液等。
4.白三烯调节剂：对鼻塞症状有较好疗效，还可改善眼部症状，如孟鲁司特钠。
三、免疫治疗
1.原理：通过让患者反复接触变应原提取物，剂量由小到大，浓度由低到高，使患者免疫系统逐渐适应，减轻过敏症状，甚至达到脱敏效果。
2.方式：分为皮下注射和舌下含服两种。皮下注射需在医院由专业医护人员操作，按规定疗程和剂量进行；舌下含服相对方便，患者可在家自行用药，但都需严格遵循医嘱。
四、手术治疗
1.适用情况：经药物和免疫治疗效果不佳，且存在鼻腔解剖结构异常，如鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等，影响鼻腔通气或引起鼻窦炎等并发症时可考虑手术。
2.手术方式：包括下鼻甲部分切除术、鼻中隔矫正术等，目的是改善鼻腔通气，减少过敏原接触。
五、特殊人群注意事项
1.儿童：
用药需谨慎，严格遵医嘱选择合适药物及剂型。因儿童身体器官发育不完善，某些药物可能有潜在不良反应。如鼻用糖皮质激素虽局部作用为主，但长期大剂量使用可能影响儿童生长发育，需密切监测。
避免接触过敏原措施上，家长要格外注意儿童生活环境清洁，儿童玩具定期清洗，床上用品勤换。
免疫治疗时，需密切观察儿童有无不良反应，因儿童表达能力有限，家长要细心观察孩子表现。
2.孕妇：
药物选择受限，尽量避免使用全身性药物，以免影响胎儿发育。鼻用糖皮质激素可在医生评估后谨慎使用，尽量选择安全性相对高的药物。
避免接触过敏原是主要治疗手段，保持室内清洁卫生，减少外出接触花粉等过敏原机会。
3.老年人：
可能伴有多种基础疾病，如高血压、心脏病等。使用减充血剂时要特别注意，因其可能引起血压升高、心跳加快等不良反应，需在医生指导下权衡利弊使用。
免疫治疗时，因老年人免疫系统功能有所下降，治疗效果及不良反应可能与年轻人有差异，需密切观察。
