腰背肌筋膜炎是什么病

腰背肌筋膜炎是一种在腰背筋膜、肌肉附着点等部位出现的无菌性炎症反应，主要表现为腰背部弥漫性钝痛，其病因尚不完全清楚，可能与长期劳损、寒冷潮湿、感染等因素有关，诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查，治疗方法包括一般治疗、药物治疗、物理治疗、其他治疗等，预防方法包括保持良好的姿势、注意保暖、加强锻炼等。

一、概述

腰背肌筋膜炎是一种在腰背筋膜、肌肉附着点等部位出现的无菌性炎症反应，主要表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。以下是关于腰背肌筋膜炎的一些常见问题解答。

二、病因

腰背肌筋膜炎的具体病因尚不完全清楚，但可能与以下因素有关。

1.长期劳损：长时间保持不良姿势、过度劳累或重复性运动，可导致腰背部肌肉、筋膜等组织受损，引发炎症。

2.寒冷潮湿：长期处于寒冷、潮湿的环境中，容易使腰背部肌肉、筋膜受寒，引起局部小血管收缩、肌肉痉挛，从而诱发腰背肌筋膜炎。

3.感染：身体其他部位的感染病灶，如呼吸道、泌尿系统等感染，可通过血液循环传播至腰背部，导致局部炎症。

4.其他因素：脊柱退行性病变、内分泌失调、免疫功能紊乱等也可能与腰背肌筋膜炎的发生有关。

三、症状

1.疼痛：腰背部出现弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。疼痛在劳累、阴天、寒冷时加重，适当活动或热敷后可减轻。

2.肌肉紧张：患病部位的肌肉紧张、痉挛，有明显的压痛，有时可触及条索状硬结。

3.活动受限：患者腰部活动受限，尤其是后伸和旋转活动，可能会影响日常生活和工作。

4.其他症状：部分患者可能伴有乏力、低热等全身症状。

四、诊断

腰背肌筋膜炎的诊断主要依靠临床症状、体征及影像学检查。医生会详细询问患者的病史，进行全面的体格检查，包括压痛部位、肌肉紧张程度、脊柱活动度等。同时，可能会建议进行X线、CT、磁共振成像（MRI）等检查，以排除其他可能导致腰背部疼痛的疾病。

五、治疗

1.一般治疗

休息：避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，适当休息，可缓解腰部肌肉疲劳。

保暖：注意腰背部保暖，避免受寒，尤其是在寒冷季节或潮湿环境中。

运动：进行适当的腰部运动，如伸展、旋转等，可增强腰部肌肉力量，改善关节活动度。

2.药物治疗

非甾体抗炎药：如布洛芬、双氯芬酸钠等，可缓解疼痛、减轻炎症反应。

肌肉松弛剂：如氯唑沙宗、盐酸乙哌立松等，可缓解肌肉紧张，改善肌肉痉挛。

糖皮质激素：若疼痛剧烈，可在医生指导下局部注射糖皮质激素，以减轻炎症反应。

3.物理治疗

热敷、冷敷：可缓解疼痛，减轻肌肉紧张。

按摩、推拿：可促进血液循环，缓解肌肉疲劳。

紫外线、超短波：可改善局部血液循环，促进炎症吸收。

4.其他治疗

封闭治疗：在痛点进行局部封闭，可有效缓解疼痛。

手术治疗：如果腰背肌筋膜炎保守治疗无效，或出现严重的肌肉、韧带损伤，可能需要手术治疗。

六、预防

1.保持良好的姿势：避免长时间弯腰、久坐或重体力劳动，尽量保持身体挺直。

2.注意保暖：尤其是在寒冷季节，注意腰背部保暖，避免受寒。

3.加强锻炼：适当进行腰部肌肉锻炼，增强腰部肌肉力量。

4.避免过度劳累：避免长时间持续工作，注意劳逸结合。

5.控制体重：过重会增加腰部负担，应保持合理的体重。

七、特殊人群

1.儿童：儿童腰背肌筋膜炎较为少见，多与先天发育异常、感染等因素有关。治疗以非药物治疗为主，包括休息、物理治疗等。如需使用药物，应在医生指导下使用。

2.孕妇：孕妇腰背肌筋膜炎的治疗需谨慎，应避免使用药物治疗。可通过休息、保暖、物理治疗等方法缓解症状。同时，应注意保持正确的姿势，避免长时间站立或久坐。

3.老年人：老年人腰背肌筋膜炎的发生率较高，常伴有骨质疏松等疾病。治疗除了上述方法外，还应注意补充钙剂、维生素D等，以预防和治疗骨质疏松。

八、注意事项

1.及时就医：如果出现腰背部疼痛、肌肉紧张等症状，应及时就医，明确诊断，避免延误病情。

2.遵医嘱治疗：治疗期间应严格按照医生的建议进行治疗，包括药物使用、物理治疗等，避免自行增减药量或更改治疗方案。

3.坚持治疗：腰背肌筋膜炎的治疗需要一定的时间，患者应坚持治疗，避免半途而废。

4.注意休息：治疗期间应注意休息，避免过度劳累，以免影响治疗效果。

5.定期复查：治疗后应定期到医院复查，以便医生了解治疗效果，及时调整治疗方案。