判断胎盘粘连是否清理干净可依据出血、子宫收缩及超声检查等情况,产后仍需密切观察、定期复查。
1.观察阴道出血情况
产后胎盘排出后,若阴道出血量逐渐减少,颜色由鲜红转为暗红,最后变为淡红色直至停止,通常提示胎盘清理较为干净。若出血持续较多,甚至呈鲜红色、有血块,可能存在残留。
2.检查子宫收缩
清理干净后,子宫会逐渐收缩变硬,宫底高度每日下降。可通过触摸腹部感受子宫的质地和大小变化,若子宫收缩良好,质地较硬,且宫底按正常速度下降,说明清理情况较好;反之,子宫收缩乏力、质地软,宫底下降缓慢或不降,可能存在残留。
3.超声检查
这是直接准确的判断方法。通过超声可以清晰看到宫腔内是否有胎盘组织残留。若超声显示宫腔内无异常回声,说明胎盘清理干净;若有异常回声,提示可能存在残留。
产后即使初步判断胎盘清理干净,仍需密切关注身体状况,定期复查,若有异常出血、腹痛等不适,应及时就医。