神经源性膀胱的检查主要包括病史采集、体格检查、实验室检查、影像学检查、尿动力学检查及其他检查等方面,以评估膀胱功能和神经系统状况。
1.病史采集:详细询问患者的病史,包括神经系统疾病的症状、治疗情况、排尿情况等。
2.体格检查:包括神经系统检查、腹部检查、外生殖器检查等,以了解患者的整体健康状况。
3.实验室检查:
尿常规:检查尿液的颜色、透明度、酸碱度、蛋白质、糖、白细胞、红细胞等,了解尿液的一般情况。
尿培养:如果怀疑有尿路感染,需要进行尿培养,以确定病原菌。
肾功能检查:包括血肌酐、尿素氮等,了解肾功能是否正常。
4.影像学检查:
超声检查:可以了解膀胱的形态、大小、残余尿量等情况。
X线检查:如排泄性尿路造影、逆行肾盂造影等,有助于了解泌尿系统的结构。
磁共振成像(MRI):对神经系统的检查有较高的分辨率,可以帮助诊断神经系统疾病。
5.尿动力学检查:是评估神经源性膀胱功能的重要方法,包括尿流率测定、残余尿量测定、膀胱压力-容积测定、尿道压力测定等。
6.其他检查:
神经电生理检查:如肌电图、神经传导速度测定等,有助于评估神经功能。
膀胱镜检查:可以直接观察膀胱内的情况,了解是否有膀胱结石、肿瘤等病变。
需要注意的是,神经源性膀胱的检查需要根据患者的具体情况进行选择,有时可能需要多种检查方法相结合,以全面评估膀胱功能和神经系统状况。此外,对于儿童患者,检查方法和评估指标可能会有所不同,需要特别关注。在进行检查前,患者应告知医生自己的病史和症状,以便医生制定合适的检查方案。如果对神经源性膀胱的检查有任何疑问,应及时与医生沟通。