小孩夜里咳嗽白天不咳，可能是生理、环境、感染或其他原因引起的，家长可采取保持空气湿润、调整睡眠姿势、避免过敏原等措施，如咳嗽持续时间较长或伴有其他不适症状，应及时就医。
1.生理原因：
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，容易导致咳嗽。
呼吸道分泌物积聚：夜间睡眠时，小孩的呼吸道分泌物可能会积聚在喉咙部位，刺激咳嗽反射。
胃食管反流：胃酸反流到食管和喉咙，也可能引起咳嗽。
2.环境因素：
过敏原：室内过敏原，如尘螨、花粉、动物毛发等，可能在夜间加重咳嗽。
干燥空气：夜间空气干燥，可能刺激呼吸道，导致咳嗽。
卧位不当：小孩睡觉时头部过低或仰卧，可能导致呼吸道分泌物积聚，刺激咳嗽。
3.感染：
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，可能在夜间咳嗽加重。
鼻窦炎：鼻窦炎引起的分泌物倒流，也可能刺激咳嗽。
百日咳：百日咳是一种由百日咳杆菌引起的传染病，咳嗽症状可能在夜间更为明显。
4.其他原因：
气道高反应性：小孩的气道对刺激较为敏感，容易引起咳嗽。
心脏疾病：某些心脏疾病，如心力衰竭，可能导致肺部淤血，引起咳嗽。
如果小孩夜里咳嗽白天不咳，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整睡眠姿势：将小孩的头部抬高，采取侧卧或半卧位，有助于减少呼吸道分泌物积聚。
3.避免过敏原：尽量避免小孩接触过敏原，如尘螨、花粉等。
4.观察咳嗽情况：注意观察咳嗽的频率、强度、有无咳痰等，以及是否伴有其他症状，如发热、喘息等。
5.就医：如果咳嗽持续时间较长、伴有其他不适症状，或咳嗽加重，应及时就医。医生可能会进行详细的检查，如血常规、胸片等，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
对于小孩的咳嗽，家长应保持耐心，不要滥用止咳药物。在医生的指导下，根据具体情况选择合适的治疗方法。同时，要注意小孩的饮食和生活习惯，保持营养均衡，适当锻炼，增强体质。如果小孩有特殊的健康问题或过敏史，应提前告知医生。
