小孩白天不咳嗽晚上咳嗽，可能是生理结构、过敏、呼吸道感染、胃食管反流、环境因素、心理因素等原因引起的。
1.生理结构
小孩的喉部呈漏斗形，较狭窄，黏膜柔嫩，血管和淋巴组织丰富，轻微刺激就可能引起咳嗽。平躺时，小孩呼吸道分泌物容易积聚，刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，小孩的咳嗽反射相对较弱，咳嗽的力量也较小，难以将痰液咳出，这也可能导致晚上咳嗽更明显。
2.过敏
如果小孩对室内的尘螨、花粉、动物毛发等过敏，晚上睡觉时，过敏原可能刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，晚上睡觉时，人体的抵抗力相对较弱，过敏反应也可能更严重。
3.呼吸道感染
呼吸道感染是小孩咳嗽的常见原因，如感冒、肺炎等。白天，小孩活动较多，咳嗽可以帮助清除呼吸道内的分泌物。但晚上睡觉时，小孩的活动减少，咳嗽的次数也相对减少，因此可能会感觉晚上咳嗽更明显。
4.胃食管反流
如果小孩有胃食管反流，胃酸反流到食管和喉部，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，晚上睡觉时，胃酸反流的情况可能更严重，因此咳嗽也可能更明显。
5.环境因素
晚上睡觉时，室内温度过低、干燥，或者空气中有刺激性气味，都可能刺激呼吸道，引起咳嗽。此外，小孩睡觉时盖的被子过厚、过紧，也可能影响呼吸，导致咳嗽。
6.心理因素
如果小孩白天受到惊吓、兴奋等情绪刺激，晚上睡觉时，可能会因心理因素引起咳嗽。
7.其他
如果小孩晚上咳嗽严重，影响睡眠和生活，家长可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，可以使用加湿器。
2.让小孩侧睡，有助于减少咳嗽。
3.给小孩拍背，帮助排痰。
4.避免让小孩吃辛辣、油腻等刺激性食物。
5.如果咳嗽严重，影响睡眠，应及时就医，在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，小孩的咳嗽可能是多种原因引起的，如果家长无法判断原因，应及时带小孩就医，进行相关检查，明确病因，在医生的指导下进行治疗。此外，在治疗过程中，家长应注意观察小孩的病情变化，如有异常，应及时就医。同时，应注意给小孩保暖，避免着凉，让小孩多休息，多喝水，有助于病情的恢复。
