怎么辨别腰部肌筋膜炎与腰肌劳损
腰部肌筋膜炎与腰肌劳损可通过病因、症状、体征、实验室及影像学检查、治疗和预后等方面进行辨别。
腰部肌筋膜炎和腰肌劳损是两种常见的腰部疾病，它们的症状有些相似，但病因、治疗方法等都有所不同。下面将介绍如何辨别腰部肌筋膜炎与腰肌劳损。
1.病因：
腰部肌筋膜炎：可因寒冷、潮湿、慢性劳损而使腰背部肌筋膜及肌组织发生水肿、渗出及纤维性变，而出现的一系列临床症状。
腰肌劳损：多由长期腰部持力、弯腰活动或腰部姿势不良所致。
2.症状：
腰部肌筋膜炎：常表现为腰背部弥漫性钝痛，尤以两侧腰肌及髂嵴上方更为明显。局部疼痛、发凉、皮肤麻木、肌肉痉挛和运动障碍。
腰肌劳损：主要症状是腰部酸痛或胀痛，部分刺痛或灼痛。劳累时加重，休息时减轻；适当活动和经常改变体位时减轻，活动过度又加重。不能坚持弯腰工作，常被迫时时伸腰或以拳头击腰部以缓解疼痛。
3.体征：
腰部肌筋膜炎：患者腰部活动多无异常，但有时在骶棘肌两旁或相当于骶棘肌处有压痛，或触及硬结，这是由于肌肉紧张或痉挛所致。
腰肌劳损：腰部外形及活动多无异常，也无明显腰肌痉挛，少数患者腰部活动稍受限。
4.实验室及影像学检查：
腰部肌筋膜炎：实验室检查多无异常，影像学检查多无明显异常。
腰肌劳损：X线检查多无异常，或有脊柱侧弯，腰肌劳损重者可有骶棘肌痉挛。
5.治疗：
腰部肌筋膜炎：治疗以保守治疗为主，包括休息、热敷、按摩、针灸等。疼痛明显时可口服非甾体类抗炎药。
腰肌劳损：治疗以休息为主，避免腰部过度负重和劳累。可采用热敷、按摩、针灸等方法缓解疼痛。疼痛明显时可口服非甾体类抗炎药。
6.预后：
腰部肌筋膜炎：预后较好，多数患者经治疗后症状可缓解。
腰肌劳损：预后一般较好，但易复发。
需要注意的是，腰部肌筋膜炎和腰肌劳损有时难以鉴别，需要结合临床症状、体征及实验室检查等综合判断。此外，还需要排除其他可能导致腰部疼痛的疾病，如腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎等。
总之，对于腰部疼痛的患者，应及时就医，明确诊断，以便采取针对性的治疗措施。同时，应注意腰部保暖，避免过度劳累和长时间保持同一姿势，适当进行腰部锻炼，有助于预防腰部疾病的发生。
