褥疮的预防和护理方法

预防和护理褥疮需要定时翻身、保护皮肤、加强营养、健康教育，同时根据褥疮的分期和创面情况选择合适的处理方法，如清创、换药、手术等，并采用物理治疗、中医治疗等方法促进创面愈合。特殊人群如老年人、肥胖患者、糖尿病患者、脑卒中患者等需要注意预防褥疮的方法。

一、什么是褥疮？

褥疮又称压疮、压力性溃疡，是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死。皮肤褥疮在康复治疗、护理中是一个普通性的问题。

二、褥疮的易发人群

1.长期卧床的患者，如瘫痪、昏迷、年老体弱等。

2.身体瘦弱、营养不良的患者。

3.感觉障碍的患者，如糖尿病患者、脑卒中患者等。

4.长期使用某些药物的患者，如糖皮质激素、免疫抑制剂等。

5.行动不便的患者，如坐轮椅的患者。

6.大小便失禁的患者。

7.皮肤容易过敏的患者。

三、褥疮的预防方法

1.定时翻身：每2~3小时翻身一次，最长不超过4小时，必要时每1小时翻身一次。翻身时应抬起患者，避免拖、拉、推等动作，防止损伤皮肤。

2.保护皮肤：保持皮肤清洁干燥，避免潮湿、摩擦、刺激等。定期更换体位，避免长时间受压。

3.加强营养：给予高蛋白、高热量、高维生素的饮食，以增强机体抵抗力和组织修复能力。

4.健康教育：向患者及家属讲解预防褥疮的重要性和方法，提高其自我护理能力。

四、褥疮的护理方法

1.创面处理：根据褥疮的分期和创面情况，选择合适的处理方法，如清创、换药、手术等。

2.物理治疗：采用红外线、紫外线、超短波等物理治疗方法，促进创面愈合。

3.中医治疗：采用中药外敷、中药坐浴等中医治疗方法，具有清热解毒、活血化瘀、止痛等作用。

4.心理护理：关心患者的心理需求，给予心理支持和安慰，帮助患者树立战胜疾病的信心。

五、特殊人群的注意事项

1.老年人：老年人皮肤变薄、弹性差、皮下脂肪减少，容易发生褥疮。应加强翻身、保持皮肤清洁干燥、加强营养等。

2.肥胖患者：肥胖患者身体重量集中在臀部和骶尾部，容易发生褥疮。应选择合适的床垫、避免长时间受压等。

3.糖尿病患者：糖尿病患者容易并发血管病变和神经病变，皮肤感觉障碍，容易发生褥疮。应严格控制血糖、保持皮肤清洁干燥、加强营养等。

4.脑卒中患者：脑卒中患者常伴有肢体运动障碍和感觉障碍，容易发生褥疮。应加强翻身、保持皮肤清洁干燥、加强患侧肢体的功能锻炼等。

六、总结

褥疮是一种常见的并发症，严重影响患者的生活质量。预防和护理褥疮需要综合考虑患者的病情、身体状况、治疗方法等因素。医护人员应加强对患者的评估和护理，帮助患者预防和治疗褥疮，提高患者的生活质量。