急性肠胃炎的检查包括实验室检查与其他检查。实验室检查方面，血常规通过白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标判断感染类型，不同年龄段参考值有别；粪便常规及潜血观察粪便外观、性状及镜检内容，潜血试验查少量出血；粪便培养用于明确细菌感染病原体并做药敏试验，注意采样时机；血生化检查含电解质、肾功能、血糖等项目，可发现电解质紊乱、肾功能损害及监测糖尿病患者血糖。其他检查中，腹部超声能观察腹部脏器形态结构，排除其他类似病症；胃镜、肠镜检查一般无需做，症状不缓解等特殊情况时可用于排查器质性病变，但要评估患者身体状况。
一、实验室检查
1.血常规：通过检测白细胞、中性粒细胞、淋巴细胞等指标，判断是否存在感染以及感染类型。若白细胞计数和中性粒细胞比例升高，常提示细菌感染；而淋巴细胞比例升高，可能与病毒感染有关。例如在急性肠胃炎由细菌引起时，白细胞和中性粒细胞可能显著上升，辅助医生判断感染源。不同年龄段患者血常规参考值有差异，儿童血常规各项指标与成人标准不同，需结合相应年龄段标准判断。
2.粪便常规及潜血：观察粪便的外观、性状，镜检粪便中的白细胞、红细胞、寄生虫卵等。如粪便外观呈黏液脓血便，镜检发现大量白细胞、红细胞，提示肠道存在炎症，可能是细菌感染性肠胃炎；粪便中发现寄生虫卵，则提示寄生虫感染导致的肠胃炎。潜血试验可判断粪便中是否有肉眼不可见的少量出血，有助于发现肠道黏膜损伤情况。
3.粪便培养：对于怀疑细菌感染导致的急性肠胃炎，进行粪便培养可明确病原体种类，并进行药敏试验，指导临床选用敏感抗生素治疗。一般在使用抗生素之前采集粪便标本，以提高培养阳性率。例如沙门菌、志贺菌等感染，通过粪便培养可确诊。
4.血生化检查：包括电解质（如钾、钠、氯、钙等）、肾功能（肌酐、尿素氮等）、血糖等项目。急性肠胃炎患者常因呕吐、腹泻导致电解质紊乱，检测电解质可及时发现低钾、低钠等情况，以便及时纠正。肾功能指标可评估患者是否因脱水等原因导致肾功能损害。血糖检测对于糖尿病患者尤为重要，因为急性肠胃炎可能影响血糖水平，且治疗过程中用药也可能对血糖有影响。
二、其他检查
1.腹部超声：对于急性肠胃炎患者，腹部超声可帮助医生观察肝脏、胆囊、胰腺、脾脏等腹部脏器的形态、结构，排除胆囊炎、胰腺炎、阑尾炎等其他可能导致腹痛、呕吐、腹泻症状的疾病。例如急性阑尾炎可表现为右下腹疼痛，有时与急性肠胃炎症状相似，超声有助于鉴别诊断。尤其对于老年人、儿童等表述症状不清晰的人群，超声检查可辅助医生全面评估病情。
2.胃镜、肠镜检查：一般情况下，急性肠胃炎无需进行胃镜、肠镜检查。但对于症状持续不缓解、反复发生或伴有消化道出血、消瘦等报警症状时，可能需要进行胃镜或肠镜检查，以明确是否存在其他器质性病变，如胃溃疡、肠道肿瘤等。这些检查可直接观察胃肠道黏膜的病变情况，并可取组织进行病理检查，有助于明确诊断。但检查前需充分评估患者身体状况，对于病情较重、不能耐受检查的患者需谨慎选择。
