孕期阑尾炎的病因主要有以下几方面：一是阑尾管腔阻塞，包括淋巴滤泡增生（孕期免疫系统变化致阑尾黏膜下淋巴组织增生，占孕期阑尾管腔阻塞原因比例大，阻碍黏液排出引发炎症）、粪石堵塞（孕期饮食和运动改变致便秘形成粪石堵塞管腔，在病因中约占35%）以及异物、肿瘤等相对少见的因素；二是细菌入侵，如肠道细菌移位（阑尾管腔阻塞改变腔内环境利于细菌滋生，肠道细菌趁机侵入阑尾壁，与管腔阻塞相互作用致炎）和血行感染（孕期其他部位感染，细菌通过血液循环到达阑尾，但相对少见）；三是其他因素，像子宫增大压迫（孕晚期压迫明显，影响阑尾血液循环和排空，增加发病风险）和激素水平变化（影响阑尾蠕动、排空及血管通透性，为细菌滋生和侵入创造条件）。
一、阑尾管腔阻塞
1.淋巴滤泡增生：怀孕时，孕妇的免疫系统会发生一系列变化。其中，阑尾黏膜下的淋巴组织受激素水平波动等因素影响，出现反应性增生。据统计，约60%的阑尾炎由阑尾管腔阻塞引起，而淋巴滤泡增生在孕期阑尾管腔阻塞原因中占比较大。增生的淋巴滤泡可导致阑尾管腔狭窄，阻碍阑尾腔内的黏液排出，使得腔内压力升高，影响阑尾壁的血液循环，进而引发炎症。
2.粪石堵塞：孕期孕妇的饮食习惯可能改变，膳食纤维摄入不足、运动量减少，导致胃肠蠕动减慢，易出现便秘。干结的粪便形成粪石，进入阑尾管腔后，难以排出，造成管腔堵塞。研究表明，粪石导致的阑尾管腔阻塞在阑尾炎病因中约占35%，尤其在孕期活动量少、饮食结构不合理的孕妇中更为常见。
3.异物、肿瘤等：阑尾腔内偶尔会进入寄生虫、食物残渣等异物，或者阑尾本身发生肿瘤等病变，也会引起管腔阻塞。不过这种情况相对较少，在孕期阑尾炎病因中所占比例较小。例如，阑尾黏液囊肿等肿瘤性病变，虽发生率低，但也可能堵塞管腔，诱发炎症。
二、细菌入侵
1.肠道细菌移位：阑尾与肠道相通，当阑尾管腔阻塞后，阑尾腔内的环境发生改变，有利于细菌滋生。肠道内原本存在的大肠杆菌、厌氧菌等细菌会趁机侵入阑尾壁，引发感染。正常情况下，阑尾具有一定的防御机制，但孕期生理变化可能削弱其防御功能，使得细菌更容易突破防线。研究发现，感染引发的阑尾炎在孕期并不少见，细菌的移位与阑尾管腔阻塞密切相关，二者相互作用导致炎症发生。
2.血行感染：孕期孕妇身体负担加重，若出现其他部位的感染，如呼吸道感染、泌尿系统感染等，细菌可能通过血液循环到达阑尾，引起阑尾炎症。但这种途径相对肠道细菌移位引发的感染较为少见。例如，孕妇患肺炎时，肺炎链球菌可能通过血液播散至阑尾，不过这种情况需要特定的条件，如孕妇自身免疫力较低，且细菌毒力较强等。
三、其他因素
1.子宫增大压迫：随着孕周增加，子宫不断增大，阑尾的位置也会发生改变。子宫增大可能压迫阑尾，导致阑尾血液循环障碍，影响其正常的排空功能，使得阑尾腔内压力升高，增加阑尾炎发生的风险。一般在孕晚期，子宫对阑尾的压迫更为明显，此时孕妇发生阑尾炎的概率相对孕早期有所上升。
2.激素水平变化：孕期孕妇体内激素水平大幅改变，雌激素、孕激素等水平升高。这些激素可能影响阑尾的蠕动功能，使其蠕动减慢、排空延迟，导致阑尾腔内黏液积聚，为细菌滋生创造条件。同时，激素水平变化还可能影响阑尾壁的血管通透性，使得细菌更容易侵入阑尾组织引发炎症。
