眼外伤白眼球出血怎么办
白眼球出血多因眼外伤致球结膜下小血管破裂，不同年龄人群外伤原因有别。发现出血后，要观察出血量、视力及伴随症状，如出血范围扩大、视力下降、伴眼痛等需重视。现场应72小时内冷敷、避免揉眼。出血量大不缓解、视力下降、眼痛剧烈等需就医。医院会进行眼部常规及进一步检查。单纯球结膜下出血12周可自行吸收，可滴人工泪液；合并其他损伤则针对角膜、前房、晶状体、视网膜等不同损伤治疗，不同年龄段治疗有差异。康复期要清淡饮食，多吃含维C果蔬，避免辛辣，保证休息，按医嘱复诊，有异常随时就诊。
一、白眼球出血的原因
眼外伤导致白眼球出血，通常是球结膜下出血。外伤致使球结膜下的小血管破裂，血液积聚在结膜下组织内，就形成了白眼球出血。常见的眼外伤情况包括眼球被钝物撞击，如球类、拳头等；眼部受到尖锐物体划伤；揉眼用力过度等。不同年龄人群眼外伤发生原因有差异，儿童多因玩耍时意外伤害，年轻人可能因运动、工作中的意外，老年人则可能因摔倒碰撞等。
二、初步判断与观察
1.出血量与范围观察：发现白眼球出血后，要留意出血的范围大小和出血量多少。若出血范围迅速扩大，可能意味着仍有活动性出血。
2.视力变化：若出现视力下降，哪怕是轻微的视力模糊、视物变形等，都可能提示眼球内部结构如角膜、晶状体、视网膜等受到损伤，需格外重视。
3.伴随症状：若伴有眼痛、畏光、流泪、异物感等，可能合并角膜损伤、眼内炎症等其他眼部问题。不同性别在观察伴随症状时无明显差异，但生活方式方面，长期佩戴隐形眼镜者，若受伤后出现白眼球出血，需警惕感染风险。
三、现场处理
1.冷敷：受伤后72小时内，可用冷毛巾或冰袋（用薄毛巾包裹，避免冻伤皮肤）冷敷眼部，每次1520分钟，每天34次。冷敷能使血管收缩，减少出血。无论是儿童、年轻人还是老年人都适用此方法，但儿童冷敷时要注意观察其反应，避免因不适而抗拒造成眼部二次伤害。
2.避免揉眼：无论何种原因导致的白眼球出血，都要严禁揉眼。揉眼可能使原本破裂的血管进一步损伤，加重出血，同时还可能将细菌带入眼内引发感染。
四、就医指征
1.出血量大且持续不缓解：若出血范围超过整个白眼球的三分之一，或经过4872小时冷敷后出血仍在进展，应及时就医。
2.视力下降：如前文所述，只要出现视力下降，都应尽快前往眼科就诊，排查眼内结构损伤情况。
3.眼痛剧烈或伴有其他严重症状：如眼痛难以忍受、出现头痛、恶心呕吐等，可能存在眼内压升高或颅脑损伤等严重问题，需立即就医。对于有眼部病史（如青光眼、视网膜病变等）的人群，出现白眼球出血后更应及时就医，因其眼部基础条件较差，更易引发严重并发症。
五、医院检查
1.眼部常规检查：医生会进行视力检查、眼压测量、裂隙灯显微镜检查等，以了解眼部基本情况。视力检查明确视力受损程度；眼压测量排查是否因外伤导致眼压异常；裂隙灯显微镜检查可观察角膜、结膜、前房、晶状体等结构有无损伤。
2.进一步检查：若怀疑眼内结构损伤，可能需进行眼部B超、眼底检查等。眼部B超可发现玻璃体、视网膜等部位的病变；眼底检查能直观看到视网膜有无出血、裂孔等问题。
六、治疗方法
1.针对单纯球结膜下出血：一般无需特殊药物治疗，出血通常在12周内可自行吸收。期间可使用人工泪液类眼药水，保持眼部湿润，缓解不适症状。
2.合并其他眼部损伤：
角膜损伤：轻度角膜上皮擦伤，可使用促进角膜修复的眼药水和眼膏；若损伤较重，可能需包扎患眼，预防感染。
前房积血：需卧床休息，半卧位，使用止血药物等，密切观察积血吸收情况，若积血量大且吸收不佳，可能需手术治疗。
晶状体损伤：根据损伤程度，可能需药物控制炎症，必要时行晶状体摘除及人工晶状体植入术。
视网膜损伤：根据损伤类型，可能采用药物治疗、激光治疗或手术治疗等。不同年龄段在治疗时，儿童用药需谨慎选择，避免使用对生长发育有影响的药物；老年人因身体机能下降，恢复相对较慢，治疗过程中需密切关注全身情况。
七、康复与注意事项
1.饮食：饮食宜清淡，多吃富含维生素C的蔬菜水果，如橙子、柠檬、菠菜等，有助于血管修复。避免食用辛辣刺激性食物，以免引起眼部充血，加重不适。对于有糖尿病病史的人群，要控制好血糖，遵循糖尿病饮食原则，因高血糖会影响伤口愈合。
2.休息：保证充足睡眠，避免用眼过度。减少长时间看电子屏幕、阅读等用眼活动，使眼睛得到充分休息。不同生活方式人群，如长期从事电脑工作者，受伤后应尽量减少工作时间，避免眼部疲劳。
3.复诊：按照医生嘱咐定期复诊，了解出血吸收及眼部恢复情况。若在恢复期间出现眼部不适加重、视力再次下降等情况，应随时复诊。
