肱骨大结节骨折,可以进行保守治疗、手法复位、手术治疗等。
1.保守治疗
适用于无移位或轻度移位的骨折。患者可通过上肢吊带或三角巾悬吊患肢,保持上肢于内收、内旋位,减轻骨折端应力,促进愈合,一般固定4-6周,期间定期复查X线。疼痛剧烈时,可遵医嘱使用止痛药,如布洛芬、塞来昔布等。
2.手法复位
对于部分有移位的骨折,可在血肿内麻醉下进行整复,通过特定手法将移位的大结节复位,复位后用外固定装置固定肩关节,通常固定4周左右。
3.手术治疗
骨折移位显著、影响关节功能或合并其他损伤时,需手术治疗,如切开复位内固定术,使用钢板、螺钉等固定骨折部位。对于年纪大且发生严重粉碎性骨折、内固定手术效果不佳者,可考虑人工肩关节置换术。