判断巨大胎儿的方法包括临床指标评估、超声检查测量、高危因素筛查等。
1.临床指标评估
孕妇孕期体重增长过多、宫高和腹围数值超出同孕周标准。例如宫高与腹围之和大于40cm时，需警惕巨大胎儿可能，同时结合孕妇既往分娩史，如果曾分娩过巨大胎儿，此次妊娠风险增加。
2.超声检查测量
产前超声测量胎儿双顶径、股骨长、腹围等指标，通过特定公式估算胎儿体重。当双顶径大于10cm，或腹围大于35cm，且胎儿体重估算值达到或超过4000g时，提示巨大胎儿可能，但超声估算存在一定误差。
3.高危因素筛查
孕妇患有妊娠期糖尿病，尤其是血糖控制不佳者；孕妇肥胖，孕前BMI≥28kg/m2；孕期营养过剩、缺乏运动等，均是巨大胎儿的高危因素，存在这些情况时需加强评估。
此外，胎儿娩出后，准确测量其体重，新生儿出生体重达到或超过4000g，即可确诊为巨大胎儿，这是判断巨大胎儿的最终标准。
