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巨大胎儿对母儿的影响

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巨大胎儿指胎儿体重达到或者超过4000克。巨大胎儿头盆不称发生率上升,增加剖宫产率,经阴道分娩主要危险是肩难产,其发生率和胎儿体重成正比。肩难产处理不当,可发生严重的阴道损伤和子宫裂伤。

子宫过度扩张,易发生子宫收缩乏力,产程延长,易导致产后出血,胎先露长时间压迫产道,容易发生尿瘘或者粪瘘,胎儿大,常需手术助产,可引起颅内出血,锁骨骨折,臂丛神经损伤等产伤,严重时甚至死亡。

发布于 2019-12-02   浏览4.17万次
本内容不能作为治疗依据,如有不适请到医院进行科学治疗

王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
怎么治疗尿瘘
尿瘘的治疗方法包括非手术治疗(留置导尿管、盆底肌训练、营养支持)和手术治疗(瘘修补术、输尿管膀胱再植术等),具体治疗方案应根据患者情况制定。 尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,导致尿液不自主地流出。治疗尿瘘的方法主要包括手术治疗和非手术治疗,以下是详细介绍: 1.非手术治疗: 留置导尿管:适用于瘘口较小、漏尿较轻的患者。通过留置导尿管,可以引流尿液,避免尿液对瘘口的刺激,促进瘘口愈合。 盆底肌训练:通过收缩肛门和阴道的肌肉,增强盆底肌肉的力量,有助于恢复尿道的正常功能。 营养支持:给予患者充足的营养支持,有助于提高身体的免疫力和修复能力。 2.手术治疗: 瘘修补术:是治疗尿瘘的主要方法。通过手术修复瘘口,使其恢复正常的解剖结构和功能。手术时机应选择在瘘口愈合后的3-6个月进行,以减少手术难度和并发症的发生。 输尿管膀胱再植术:适用于输尿管阴道瘘的患者。通过手术将输尿管重新植入膀胱,恢复正常的排尿通路。 其他手术:根据具体情况,还可能需要进行尿道成形术、阴道成形术等其他手术。 需要注意的是,尿瘘的治疗需要根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。在治疗过程中,患者需要积极配合医生的治疗,注意个人卫生,保持瘘口周围的清洁干燥。同时,医生也会密切关注患者的病情变化,及时调整治疗方案。 对于尿瘘患者,尤其是年轻患者,治疗后需要长期随访,以确保瘘口愈合良好,避免复发。此外,尿瘘患者在治疗期间可能会面临心理压力,需要家人和社会的支持和理解。 总之,尿瘘的治疗需要综合考虑患者的病情、身体状况和治疗需求,选择合适的治疗方法。患者应及时就医,接受专业的治疗和指导。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿瘘如何护理
尿瘘患者的护理需关注心理、个人卫生、饮食、尿管、盆底肌训练和定期复查等方面。 尿瘘患者的护理需要特别关注,以下是一些关键的护理要点: 1.心理护理:尿瘘患者可能会面临身体和心理的双重压力,护理人员应给予患者充分的理解和支持,帮助他们树立信心,积极配合治疗。 2.个人卫生:保持会阴部清洁干燥,每天用温水清洗,勤换内裤。 3.饮食护理:鼓励患者多饮水,多吃蔬菜水果,保持大便通畅。 4.尿管护理:如果患者需要留置尿管,应注意保持尿管通畅,防止尿管扭曲、受压,定期更换尿管。 5.盆底肌训练:指导患者进行盆底肌训练,如收缩肛门运动,增强盆底肌的力量,促进康复。 6.定期复查:定期带患者到医院复查,了解瘘口的愈合情况,及时发现并处理问题。 总之,尿瘘患者的护理需要全面、细致,关注患者的身心需求,帮助他们提高生活质量,促进康复。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
女性尿瘘怎么检查
女性尿瘘的诊断方法包括体格检查、排泄功能检查、影像学检查(排泄性尿路造影、尿道膀胱镜检查、MRI或MRU)等,综合多种检查结果明确诊断。 女性尿瘘可以通过以下检查方法进行诊断: 1.体格检查:医生会进行外部生殖器检查,观察尿道口周围是否有瘘口,以及瘘口的位置、大小和形状。还会进行妇科检查,了解阴道和子宫的情况。 2.排泄功能检查:包括尿液分析、尿流率测定、残余尿量测定等,以评估肾脏和膀胱的功能。 3.影像学检查: 排泄性尿路造影:通过静脉注射造影剂,拍摄X光片,观察肾盂、输尿管和膀胱的形态,以及是否有造影剂外溢。 尿道膀胱镜检查:将尿道膀胱镜插入尿道和膀胱,直接观察尿道和膀胱内的情况,同时可以进行活检以排除其他病变。 磁共振成像(MRI)或磁共振尿路造影(MRU):对于复杂的尿瘘或其他检查无法明确诊断的情况,MRI或MRU可以提供更详细的信息。 4.其他检查:根据具体情况,医生可能会选择进行其他检查,如血常规、尿常规、肾功能检查等,以评估全身情况和排除其他潜在疾病。 这些检查方法的选择取决于尿瘘的类型、严重程度以及患者的具体情况。医生会根据病史、症状和体格检查结果,制定个性化的检查方案。 需要注意的是,尿瘘的诊断需要综合多种检查方法,并且可能需要多次检查才能明确诊断。在检查过程中,患者应积极配合医生的操作,如实提供病史和症状,以便医生做出准确的诊断和治疗。 此外,对于有尿瘘问题的女性,应及时就医,寻求专业的医疗帮助。医生会根据具体情况制定合适的治疗方案,包括手术修复、保守治疗或其他治疗方法。早期诊断和治疗可以提高治愈率,改善生活质量。
王永兴 副主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 三甲
尿瘘的分类及治疗是什么
尿瘘可分为先天性和获得性,治疗方法包括非手术治疗和手术治疗,特殊人群应注意保护会阴。 尿瘘是指生殖器官与泌尿系统之间形成的异常通道,可导致尿液不自主地从阴道排出,严重影响患者的生活质量。根据尿瘘的分类及治疗方法如下: 1.分类: 先天性尿瘘:由于胚胎发育异常导致,常伴有其他器官的畸形。 获得性尿瘘:多由于难产、妇科手术、放疗等原因引起。 2.治疗方法: 非手术治疗:对于轻微的尿瘘,如瘘口较小、症状较轻的患者,可采用非手术治疗,如保持会阴部清洁、使用雌激素促进局部愈合等。 手术治疗:对于瘘口较大、症状严重的患者,需要进行手术治疗,手术方法包括瘘修补术、膀胱阴道瘘修补术等。 其他治疗:对于一些复杂性尿瘘,如合并有其他器官损伤的患者,可能需要进行综合治疗,如放疗、化疗等。 总之,尿瘘的治疗方法应根据患者的具体情况选择,治疗过程中需要注意个人卫生,保持会阴部清洁,避免感染。同时,患者需要积极配合医生的治疗,定期复查,以提高治愈率。 特殊人群(如孕妇、产妇)在分娩过程中应注意保护会阴,避免难产和产伤。如果出现尿瘘症状,应及时就医,以便早期诊断和治疗。
刘江 主任医师
苍溪县中医医院 三甲
巨大胎儿是指什么
巨大胎儿是指胎儿体重超过4000克的情况,可能增加难产和母婴风险,孕妇应注意合理饮食和适当运动,定期产检,医生会根据具体情况选择合适的分娩方式。 巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000克的情况。以下是关于巨大胎儿的一些相关信息: 1.巨大胎儿的危害: 对产妇的影响:增加难产和产后出血的风险。 对胎儿的影响:可能导致胎儿缺氧、低血糖、肩难产等问题。 2.导致巨大胎儿的原因: 孕妇因素:糖尿病、孕期体重过度增加等。 胎儿因素:遗传因素、胎儿发育异常等。 3.诊断方法: 超声检查:可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标,评估胎儿体重。 其他检查:如血糖检测等,以排除孕妇糖尿病等因素。 4.预防措施: 合理饮食:孕期应保持均衡的饮食,避免过度进食。 适当运动:适量的运动有助于控制体重。 定期产检:及时发现和处理问题。 5.分娩方式选择: 巨大胎儿的分娩方式应根据具体情况而定,可能包括剖宫产。 医生会综合考虑胎儿和产妇的情况,选择最安全的分娩方式。 总之,巨大胎儿是一种常见的孕期并发症,需要引起重视。孕妇应注意孕期保健,定期产检,如有异常及时就医。医生会根据具体情况制定个性化的管理方案,以保障母婴的健康。 关键信息:巨大胎儿是指胎儿体重超过4000克的情况,可能增加难产和母婴风险。孕妇应注意合理饮食和适当运动,定期产检。医生会根据具体情况选择合适的分娩方式。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
巨大胎儿的处理方法有哪些
巨大胎儿的处理方法包括产前评估、饮食管理、分娩方式选择和产后护理。 巨大胎儿的处理方法包括以下几点: 1.产前评估:通过超声检查等方法评估胎儿的大小、健康状况以及孕妇的身体状况,以确定最佳的处理方案。 2.饮食管理:对于糖尿病孕妇,需要严格控制血糖水平,以减少巨大胎儿的发生风险。 3.分娩方式:巨大胎儿可能增加难产的风险,医生会根据具体情况选择合适的分娩方式,如剖宫产。 4.产后护理:巨大胎儿出生后,需要密切监测新生儿的健康状况,包括血糖、呼吸等方面。 总之,对于巨大胎儿的处理需要综合考虑孕妇和胎儿的情况,制定个性化的方案,以确保母婴的安全。
周金华 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
什么是巨大胎儿
巨大胎儿是指体重达到或超过4000克的胎儿,可能增加难产、产后出血和新生儿并发症风险,其原因包括孕妇疾病、遗传和其他因素。孕妇应合理饮食、适当运动、定期产检。医生会根据具体情况选择合适的分娩方式,产妇和新生儿也需特别护理。 巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000克的情况。以下是关于巨大胎儿的一些重要信息: 1.巨大胎儿的危害: 增加难产风险:巨大胎儿的头部较大,可能导致分娩时难产,增加产妇和胎儿的风险。 产后出血:胎儿过大可能导致子宫过度扩张,产后容易出现出血过多的情况。 新生儿并发症:巨大胎儿在分娩过程中可能会出现一些并发症,如低血糖、呼吸窘迫等。 2.导致巨大胎儿的原因: 孕妇因素:孕妇患有糖尿病、妊娠期高血压等疾病,或孕期摄入过多的营养,可能导致胎儿过大。 遗传因素:家族中有巨大胎儿的病史,胎儿发生巨大儿的概率可能会增加。 其他因素:胎儿自身发育异常、过期妊娠等也可能导致巨大胎儿的出现。 3.诊断和检测: 医生会通过孕妇的孕期检查、超声检查等方式来评估胎儿的大小。 血糖检测可以帮助发现孕妇是否患有糖尿病。 4.预防和控制: 孕妇应注意合理饮食,控制体重增长,避免过度进食。 进行适当的运动,有助于控制孕期体重。 定期进行产前检查,及时发现问题并采取相应的措施。 5.分娩方式选择: 对于巨大胎儿,医生通常会根据孕妇和胎儿的具体情况选择合适的分娩方式,可能包括剖宫产。 6.产后护理: 巨大胎儿的产妇在产后需要特别关注自身的身体恢复。 新生儿也需要密切观察和护理,以确保其健康。 总之,巨大胎儿是一种需要引起重视的情况,孕妇和家人应该积极配合医生的建议,进行产前检查和管理,以确保母婴的安全和健康。如果对胎儿的体重或其他方面有任何疑虑,应及时与医生沟通。
黄亚珍 主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
巨大胎儿对母儿有什么影响
巨大胎儿可能导致难产、产后出血、新生儿损伤、孕妇糖尿病等多种不良影响,孕妇应合理饮食、控制体重、定期产检。 巨大胎儿可能会对母儿造成多种不良影响,包括但不限于以下几点: 1.难产:巨大胎儿的头部较大,可能会导致分娩时难产,增加剖宫产的风险。 2.产后出血:胎儿过大可能会导致子宫过度膨胀,产后收缩不良,从而引起产后出血。 3.新生儿损伤:难产可能会导致新生儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤。 4.糖尿病:巨大胎儿的母亲在孕期更容易发生妊娠期糖尿病,增加了日后患糖尿病的风险。 5.其他:巨大胎儿还可能增加母亲孕期高血压、羊水过多、早产等并发症的发生风险。 为了降低巨大胎儿对母儿的影响,孕妇在孕期应注意合理饮食,控制体重增长,避免过度进食和高糖、高脂肪食物的摄入。同时,应定期进行产前检查,及时发现和处理问题。如果孕妇本身有糖尿病等疾病,应积极控制血糖,以减少巨大胎儿的发生风险。 总之,巨大胎儿可能会对母儿造成多种不良影响,孕妇应重视孕期管理,积极控制体重,确保母儿健康。
周金华 副主任医师
苏州大学附属第一医院 三甲
巨大胎儿有什么不好
巨大胎儿可能导致难产、产伤、母婴感染、妊娠并发症及远期健康问题,孕妇应合理饮食、适当运动、定期产检、监测血糖。 巨大胎儿可能会对孕妇和胎儿的健康产生一系列不利影响,包括但不限于以下几个方面: 1.难产和产伤:巨大胎儿增加了分娩的难度和风险,可能导致难产、产程延长、产后出血等问题。胎儿过大还可能引起胎儿臂丛神经损伤、锁骨骨折等产伤。 2.母婴感染:由于胎儿过大,分娩过程中容易发生胎膜早破、感染等情况,增加了母婴感染的风险。 3.妊娠并发症:巨大胎儿的孕妇更容易患妊娠期糖尿病、高血压等并发症,对孕妇的健康造成威胁。 4.远期健康问题:巨大胎儿长大后,发生肥胖、糖尿病、心血管疾病等的风险增加,对其远期健康产生不利影响。 为了降低巨大胎儿带来的风险,孕妇在孕期应注意以下几点: 1.合理饮食:保持均衡的饮食,避免过度进食和高糖、高脂肪食物的摄入,控制体重增长。 2.适当运动:适量的运动有助于控制体重和血糖水平,同时也有利于顺利分娩。 3.定期产检:按时进行产前检查,医生可以监测胎儿的生长发育情况,并给予相应的建议和指导。 4.血糖监测:如果有妊娠期糖尿病,应严格控制血糖,遵循医生的饮食和治疗方案。 对于孕妇来说,了解巨大胎儿的风险并采取相应的措施非常重要。如果怀疑胎儿过大或有其他异常情况,应及时咨询医生,以便做出明智的决策和治疗方案。同时,医生也应加强对孕妇的孕期管理和指导,共同保障母婴的健康。
高爱华 主任医师
苏州大学附属第二医院 三甲
什么是巨大胎儿
巨大胎儿是指体重达到或超过4000克的胎儿,可能导致难产、产后出血和新生儿并发症。孕妇糖尿病、营养过剩、遗传因素等可致其发生。孕妇应健康饮食、适度运动、定期产检。B超检查和血糖检测可帮助诊断。处理方法包括选择合适的分娩方式和对新生儿进行特别护理。 巨大胎儿是指胎儿体重达到或超过4000克的情况。以下是关于巨大胎儿的一些重要信息: 1.巨大胎儿的危害: 难产:巨大胎儿可能导致难产,增加剖宫产的风险。 产后出血:胎儿过大可能导致产后子宫收缩不良,增加产后出血的风险。 新生儿并发症:巨大胎儿的新生儿可能更容易出现低血糖、呼吸困难等并发症。 2.导致巨大胎儿的原因: 孕妇糖尿病:如果孕妇患有糖尿病,胎儿容易过度发育,成为巨大胎儿。 营养过剩:孕妇过度摄入营养,胎儿也会过度生长。 遗传因素:家族中有巨大胎儿的历史,胎儿也可能较大。 3.如何预防巨大胎儿: 健康饮食:孕妇应保持均衡的饮食,避免过度进食。 适度运动:适当的运动有助于控制体重和血糖水平。 定期产检:医生会监测胎儿的生长情况,及时发现问题。 4.诊断巨大胎儿的方法: B超检查:可以测量胎儿的双顶径、股骨长等指标,评估胎儿的大小。 血糖检测:对于高危孕妇,可能需要进行血糖检测,排除糖尿病的可能。 5.处理巨大胎儿的方法: 分娩方式:医生会根据胎儿和孕妇的情况,选择合适的分娩方式,如剖宫产。 产后护理:巨大胎儿的新生儿需要特别护理,密切观察其健康状况。 总之,巨大胎儿是一种需要重视的情况,孕妇应注意孕期的饮食和运动,定期产检,以及时发现和处理问题,保障母婴的健康。如果您对胎儿的生长发育有任何疑虑,建议咨询专业的医生。
谢勇 副主任医师
北京协和医院 三甲
孕妇感染HPV,必须要剖宫产吗?
孕妇感染HPV不是必须要剖宫产,合并HPV感染的女性可经阴分娩,剖宫产手术无法有效预防母婴之间的传播,只有当巨大的生殖道疣阻碍阴道分娩或可能引起严重出血、生殖道损伤时,才将剖宫产手术作为首选。孕期HPV感染不会遗传给小孩,但是会增加感染风险,母亲在分娩过程中将HPV病毒感染给婴儿的概率很低,很多婴儿在出生两年左右就自己清除掉了,因此建议感染了HPV的孕妇在日常生活中注意以下几点,提高免疫力:第一、多走动,跑步这种剧烈活动不适合孕妇。但走动是可以的,能促进身体的代谢活动,活血活气,并且有利于顺产。第二、进行有氧呼吸,平时多到室外去走动,呼吸新鲜空气,不要老是在一个房间里面。而且有条件的可以到楼层高点的地方,氧气充足有利于活化身体细胞,更有利于提高身体机能,增强免疫力。第三、是最直接的一点,给孕妇增补一些安全的,能针对性提高免疫的营养物质,像是微量元素硒,维生素E,维生素A,胡萝卜素等,可以适当用一些免疫营养调节剂,适合孕妇感染HPV的人群。第四、食疗,孕妇可以多增加蛋白质和维生素的摄入,平时多吃肉,豆制品,奶制品,蛋类,以及水果,绿叶蔬菜,杂粮,坚果等。营养的均衡,能让身体机能增强,抵抗力自然也更强。第五、早睡,孕妇本身是需要多睡觉的,但睡觉有技巧,晚上早睡,午休小睡,早上早起。很多孕妇习惯晚睡玩手机到很晚,这一点是需要避免的。
周明书 副主任医师
首都医科大学附属北京地坛医院 三甲
分娩一定会阴道松弛吗
怀孕本身会产生阴道松驰的问题,无论是顺产还是剖宫产都无法完全避免,孕妈妈在漫长的280天的怀孕过程中平均会增加至少10公斤的体重,而且胎儿、子宫、羊水等等重量都由盆底肌群来支撑,从而会拉扯像吊床一样的盆底的结构。再加上孕期体内激素的变化,使全身肌肉筋膜松弛,为胎儿顺利娩出做准备,所以刚生完宝宝的一段时间内阴道也会有松弛现象,但是别担心,阴道是有弹性的管状结构,对于大多数产妇来说,一般经过产后适当的治疗、休息和锻炼,松弛的阴道能够恢复到产前的情况。在一些特殊的情况下,比如胎头过大,在分娩的过程中造成了难产、第二产程时间延长造成产伤、阴道助产、有反复的分娩史、产后缺乏及时的康复治疗、产褥期恢复盲目减肥、不注意营养或者过于劳累,进而导致盆腔肌群恢复不良等,此时会松弛明显。
孙秀丽 主任医师
北京大学人民医院 三甲
分娩会引起尿失禁吗
尿失禁主要原因就是因为盆底肌肉、筋膜、韧带受损伤,最主要的原因还是跟妊娠和分娩有关系,尤其是经阴道难产。压力性尿失禁从病理直接的因素来讲是因为尿道下方吊床松弛,就是包括尿道下方的阴道黏膜、尿道下方的筋膜以及尿道下方耻骨、尿道韧带,如果在分娩的过程中,尤其胎儿如果比较大,分娩过程压迫时间过久,急产或者有手术助产等,有可能会对这些下方支持的韧带、筋膜造成影响,使其损伤、拉长,甚至撕脱,这种情况下就容易发生产后的压力性尿失禁。当然,在怀孕的过程中,随着子宫增大,也会对盆底尿道下方支持结构造成一些慢性损伤,所以即使做的是剖宫产也有可能会发生压力性尿失禁。
高天 副主任医师
空军军医大学西京医院 三甲
臂丛神经损伤做神经移位手术影响吗
臂丛神经损伤做神经移位手术,如果控制好一般是不会影响呼吸和胳膊的功能,也属于常见的一种手术方式。特别术后需要积极的进行功能锻炼、包括按摩理疗以及上肢力量的锻炼,都有助于恢复胳膊的功能。同时还需加强营养,多吃含蛋白高的食物都有助于伤口的愈合。
张印星 副主任医师
黄石市中心医院 三甲
产后两个多月时不时还有点血咋回事
产后两个多月时不时还有一点血,要考虑子宫复旧不良情况。先要做B超检查了解子宫恢复情况,宫腔内有无组织残留,如果是剖宫产要了解剖宫产瘢痕术恢复情况,有无出现剖宫产瘢痕憩室。同时进行血液人绒毛膜促性腺激素检查,考虑是否出现滋养细胞疾病,还要排除宫颈病变、凝血功能异常导致出血。
沙宁 副主任医师
淮安市第二人民医院 三甲
9斤的巨大儿智力正常吗
9斤的巨大儿智力都多都正常。在临床上,出生体重大于四公斤,也就是八斤便被称之为巨大儿,巨大儿的发生,和妈妈的代谢、营养等因素相关,但是巨大儿和智力之间并没有明确的关系。所以,还需要具体明确一下导致巨大儿的病因是什么,可能会有部分病因确实会对智力造成损伤,但是大部分情况下对智力损伤的影响都不会很大。