巨大胎儿对母儿的影响

分娩后尖锐湿疣

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

分娩后出现尖锐湿疣多是孕期感染了人乳头瘤病毒（HPV），产后发病。 尖锐湿疣是由HPV感染引起的性传播疾病，孕期母体免疫功能变化等因素可能让潜伏的病毒发作，产后就表现出来。它好发于外阴、阴道、宫颈等部位，有赘生物出现等症状。 确诊后要积极治疗，治疗方法有药物治疗、物理治疗等，需根据具体情况选择合适方

患过尖锐湿疣如何分娩

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

患过尖锐湿疣的产妇分娩方式需根据疣体情况等决定，若疣体不影响阴道分娩条件，可阴道分娩；若疣体较大影响阴道分娩则多需剖宫产。 若孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小且少，不影响阴道分娩通道，可经阴道分娩。但要密切观察产程及有无相关不适。 要是孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较多且大，可能阻塞产道，此时为避免新

尖锐湿疣产妇分娩方式

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣产妇分娩方式需根据疣体情况等综合判断，若病灶堵塞产道或阴道分娩易导致大出血则多建议剖宫产，反之可考虑阴道分娩。 若产妇外阴、阴道等部位的尖锐湿疣病灶广泛，堵塞产道，此时经阴道分娩可能会引发严重出血等危险情况，通常建议剖宫产。要是疣体较小且位置不影响产道，胎儿状况等符合阴道分娩条件，也可尝试阴

尖锐湿疣孕妇分娩方式

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

尖锐湿疣孕妇分娩方式需根据疣体情况等决定。 如果孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小且少，可考虑阴道分娩。若病灶较大、广泛，为避免分娩时胎儿感染及产道裂伤出血等，多建议剖宫产。 当临近分娩时疣体未完全消退，胎儿经阴道分娩可能会感染，此时剖宫产是更安全的选择。 若孕妇在分娩过程中发现有尖锐湿疣相关情况，医

分娩合并尖锐湿疣处理

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

分娩合并尖锐湿疣需综合多方面情况来处理，要根据疣体大小、部位等选择合适方式。 若疣体较小，可密切观察，待产后再规范治疗。若疣体较大影响分娩，可能需剖宫产终止妊娠，避免经阴道分娩导致新生儿感染。产后要对疣体进行针对性治疗，如药物、物理治疗等。 治疗过程中要注意保持局部清洁，预防感染，同时要关注产妇心理

分娩后尖锐湿疣会缩小吗

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

分娩后部分尖锐湿疣可能会缩小，但不是绝对的。 有些产妇分娩后，体内激素水平变化等因素可能使尖锐湿疣有所缩小。但也有情况，若患者自身免疫力未有效提升，尖锐湿疣可能不会缩小甚至继续生长。 还有一种情况是，尖锐湿疣的生长与局部环境等多种因素相关，分娩后局部环境改变，部分人疣体可能有缩小趋势，但这不是普遍必

尖锐湿疣分娩方式

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

若尖锐湿疣病灶较小且不影响阴道分娩，可经阴道分娩；若病灶较大阻塞产道或阴道分娩可能导致大出血，则建议剖宫产。 首先，若孕妇外阴、阴道内尖锐湿疣病灶较小，数量少，在分娩过程中对产道影响不大，通常可以选择经阴道分娩。但要密切观察产程进展以及分娩后伤口恢复情况。其次，当尖锐湿疣病灶较大，广泛分布于阴道、宫

尖锐湿疣分娩婴儿症状

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

婴儿可能会出现喉部或口腔等部位的尖锐湿疣表现。 如果婴儿通过产道时接触到母体的尖锐湿疣病变，可能在喉部出现乳头状的赘生物，影响呼吸等功能。另外，口腔内也可能有类似的小疣体生长。还有可能在肛周等部位出现病变，但相对喉部和口腔情况稍少些。 婴儿感染后，喉部的疣体可能导致声音嘶哑、呼吸不畅等症状，需要及时

妊娠合并尖锐湿疣分娩

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

妊娠合并尖锐湿疣分娩方式需综合多方面情况判断。 如果病灶较小且分散，阴道分娩可能影响不大，但要密切观察产程。若病灶较大，堵塞产道，通常建议剖宫产，避免经阴道分娩导致新生儿感染。 剖宫产可以降低新生儿通过产道时感染尖锐湿疣的风险。但剖宫产也不是绝对安全，术后仍需关注产妇恢复及新生儿情况。 产后要对产妇

尖锐湿疣阴道分娩

付兰芹 副主任医师

北京协和医院 三甲

如果孕妇有尖锐湿疣，是否能阴道分娩需具体情况具体分析。若病灶较小且少，阴道分娩一般不受限；但如果病灶较大，堵塞产道，或分娩时病灶有活动性出血等情况，多建议剖宫产。 当病灶较小且分散时，阴道分娩通常不会有太大阻碍，胎儿经阴道娩出一般不会直接受到尖锐湿疣病灶的严重影响。 而当尖锐湿疣病灶较大，占据了阴道

产后出血的处理原则

韩丽荣 副主任医师

首都医科大学附属北京地坛医院 三甲

产后出血主要是由于胎盘胎膜残留、感染、脱膜残留，以及子宫下段切口愈合不好等原因引起的。所以，需要针对不同的原因，采取对应的治疗。如果是因为胎盘胎膜残留引起的，则应该在积极抗炎治疗的同时，给予宫腔组织清除，即可能需要清宫术。脱膜残留的患者也需要给予清宫手术。如果是感染引起的，需要积极抗炎、营养支持治疗，提高患者免疫力。如果是子宫下段剖宫产切

新生儿臂丛神经损伤自愈率高吗

王萍 副主任医师

广州市妇女儿童医疗中心 三甲

新生儿臂丛神经损伤是临床上常见产伤性疾病，大多是由于难产，在娩出过程中，医生为了避免出现更加严重的新生儿窒息，而不得已用生产牵引等方式，导致的产伤性疾病。新生儿臂丛神经损伤自愈率与疾病具体类型直接相关，因为有部分新生儿臂丛神经损伤只属于功能性麻痹，经过几星期，神经功能完全可以自行恢复到正常。但是，也有少部分患儿，由于严重牵拉造成神经完全断

双胎妊娠会中转剖宫产吗

高羽 主任医师

中山大学附属第六医院 三甲

双胎妊娠的剖腹产率较高，基本上70%到80%的双胎妊娠都需要剖腹产，主要原因是胎儿方位问题。当然也有一部分的双胎妊娠最初是选择阴道分娩，即试产即顺产，但是在生的过程中，如出现胎心慢或是出血等情况。可能会由原定的顺产方式转去做急诊剖腹产，比率还是蛮高的。所以总体来讲双胎妊娠她的剖腹产率是非常高的。

流产后出血一般多长时间就结束了

李凯霞 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

流产分为药物流产和人工流产，药物流产流血时间会比较长，从开始流血时大约持续十天左右会流干净；人工流产流血时间比较短，在三到五天左右最迟不会超过七天，子宫恢复不良或者流产后有炎症也会导致阴道内流血时间延长。如果流产后出现流血时间比较长，及时到医院做B超检查，明确宫腔内胚胎是否流干净，如果有残留则流血时间会延长，不全流产需要再次清宫。

肩难产腹围标准

张露 副主任医师

山东大学齐鲁医院 三甲

肩难产是产科的一种非常危急的状态，是指胎儿的头娩出以后一分钟以内肩膀仍然难以娩出，这种情况容易造成胎儿宫内窘迫，以及发生肩难产损伤。对于肩难产应该以预防为主，主要是通过B超的大小评估胎儿的大小。在肩难产时腹围往往是超过360毫米的，腹围在360毫米以上时，如果其他的指标，例如头围，股骨也超过正常指标时，那么就提示胎儿整体体积比较大，发生巨

产后出血常见原因

戚婷婷 副主任医师

淮安市妇幼保健院 三甲

产后出血主要原因有子宫收缩乏力和胎盘因素，比如胎盘滞留、胎盘植入、软产道裂伤以及凝血功能障碍。其中，子宫收缩乏力是产后出血最常见原因。随着胎儿娩出，子宫肌纤维收缩和舒张，使胎盘剥离面迅速缩小，血窦关闭，出血得以控制。任何影响子宫收缩和舒张功能因素均可引起子宫收缩乏力性出血。常见因素有全身因素，比如产妇精神过度紧张以及体质虚弱；产科因素，比