手足口病是由肠道病毒引起的传染病,可引起手、足、口腔等部位的疱疹,少数患儿可并发心肌炎、肺水肿、无菌性脑膜脑炎等,个别重症患儿病情发展快可致死亡。其具体症状分为普通病例表现和重症病例表现,普通病例表现为急性起病、发热、口腔黏膜出现疱疹等,重症病例表现为神经系统、呼吸系统、循环系统等方面的症状。手足口病的治疗主要是对症支持治疗,没有特效的抗病毒药物,预防措施主要是注意个人卫生、勤洗手、保持口腔清洁、多通风、避免接触患儿。
1.普通病例表现
急性起病,发热,口腔黏膜出现散在疱疹,手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹,疱疹周围可有炎性红晕,疱内液体较少。可伴有咳嗽、流涕、食欲不振等症状。部分病例仅表现为皮疹或疱疹性咽峡炎。
2.重症病例表现
少数病例(尤其是小于3岁者)病情进展迅速,在发病1-5天左右出现脑膜炎、脑炎、脑脊髓炎、肺水肿、循环障碍等,极少数病例病情危重,可致死亡,存活病例可留有后遗症。
神经系统:精神差、嗜睡、易惊、头痛、呕吐、谵妄甚至昏迷;肢体抖动,肌阵挛、眼球震颤、共济失调、眼球运动障碍;无力或急性弛缓性麻痹;惊厥。
呼吸系统:呼吸浅促、呼吸困难或节律改变,口唇发绀,咳嗽,咳白色、粉红色或血性泡沫样痰液;肺部可闻及湿啰音或痰鸣音。
循环系统:面色苍灰、皮肤花纹、四肢发凉,指(趾)发绀;出冷汗;毛细血管再充盈时间延长。心率增快或减慢,脉搏浅速或减弱甚至消失;血压升高或下降。
手足口病的治疗主要是对症支持治疗,没有特效的抗病毒药物。对于普通病例,主要是注意隔离,避免交叉感染,适当休息,清淡饮食,做好口腔和皮肤护理。对于重症病例,需要密切监测生命体征,积极治疗并发症,如出现脑疝、呼吸衰竭等,需要及时进行相应的治疗。
手足口病的预防措施主要是注意个人卫生,勤洗手,保持口腔清洁,多通风,避免接触患儿。在手足口病流行期间,尽量避免带儿童到人群聚集、空气流通差的公共场所,如出现可疑症状,应及时就医,并告知医生接触史。