小孩子晚上一热就咳嗽厉害，可能是呼吸道感染、过敏、气道高反应性、胃食管反流等原因引起，也可能是其他原因导致，可采取保持适宜室温、注意通风、调整睡眠姿势、避免过敏原、饮食调整、水分补充、咳嗽护理等措施，如持续时间较长或伴有其他症状，应及时就医。
1.呼吸道感染：呼吸道感染是小孩子晚上咳嗽的常见原因之一，如感冒、肺炎等。感染会导致呼吸道黏膜炎症，分泌物增多，刺激咳嗽反射。
2.过敏：小孩子对某些过敏原过敏，如花粉、尘螨、宠物毛发等，晚上睡觉时接触过敏原，容易引起咳嗽。
3.气道高反应性：小孩子的气道比较敏感，容易受到刺激而引起咳嗽。气道高反应性可能与遗传因素、环境因素等有关。
4.胃食管反流：小孩子的胃容量较小，容易发生胃食管反流，胃酸反流刺激食管和喉部，引起咳嗽。
5.其他原因：如睡眠姿势不当、气道异物、心脏疾病等也可能导致小孩子晚上一热就咳嗽厉害。
针对小孩子晚上一热就咳嗽厉害的情况，可以采取以下措施：
1.保持适宜的室温：晚上睡觉时，室内温度不宜过高或过低，一般保持在24℃-26℃左右为宜。
2.注意通风：保持室内空气流通，避免空气污染。
3.调整睡眠姿势：可以将小孩子的头部垫高，有助于缓解咳嗽。
4.避免过敏原：尽量避免小孩子接触过敏原，如花粉、尘螨等。
5.饮食调整：避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，以免刺激呼吸道。
6.水分补充：让小孩子多喝水，有助于保持呼吸道湿润。
7.咳嗽护理：如果小孩子咳嗽厉害，可以轻轻拍打其背部，帮助痰液咳出。
如果小孩子晚上一热就咳嗽厉害的情况持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸困难等，应及时就医，进行相关检查和治疗。医生会根据具体情况，制定个性化的治疗方案。
需要注意的是，对于小于6个月的婴儿，尤其是小于3个月的婴儿，出现发热或咳嗽，应及时就医。此外，在使用任何药物治疗之前，最好先咨询医生的意见，遵循医生的建议使用药物。同时，要密切观察小孩子的病情变化，如有异常应及时就医。
