5岁宝宝晚上咳嗽严重可能与环境刺激、呼吸道感染、胃食管反流等有关，也可能是其他疾病导致，建议及时就医，明确原因，并在医生指导下进行治疗。
1.环境刺激
空气干燥：晚上空气干燥，宝宝的呼吸道可能会受到刺激，引起咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
过敏原：宝宝对某些过敏原过敏，如尘螨、花粉等，晚上睡觉时可能会咳嗽加重。可以保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
刺激性气味：卧室中存在刺激性气味，如烟雾、香水等，也可能导致宝宝咳嗽。尽量保持卧室空气清新，避免刺激性气味。
2.呼吸道感染
普通感冒：是引起宝宝咳嗽的常见原因之一，通常还伴有流涕、鼻塞等症状。可以让宝宝多喝水，多休息，一般不需要特殊治疗。如果症状持续加重或出现发热等不适，应及时就医。
支气管炎、肺炎：除了咳嗽，还可能伴有呼吸急促、喘息等症状。需要及时就医，医生可能会根据病情给予抗生素或其他治疗。
其他感染：百日咳、肺结核等也可能导致宝宝咳嗽，需要进一步检查和治疗。
3.胃食管反流
食物反流：宝宝的胃容量较小，容易发生胃食管反流，胃酸反流到食管和喉部，刺激咳嗽感受器，引起咳嗽。可以让宝宝睡前2~3小时避免进食，保持床头抬高。
其他症状：还可能伴有烧心、呕吐等症状。如果怀疑宝宝有胃食管反流，应及时就医，医生可能会建议调整饮食、使用药物等。
4.其他原因
气道异物：如果宝宝在晚上不小心吸入异物，也可能引起咳嗽。如果宝宝有咳嗽、喘息等症状，且持续时间较长，应及时就医，进行胸部X光或其他检查，以排除气道异物的可能。
其他疾病：心脏疾病、哮喘等也可能导致宝宝咳嗽。如果宝宝有其他异常症状，如呼吸困难、口唇发紫等，应及时就医，进行全面的检查和诊断。
如果宝宝晚上咳嗽严重，影响睡眠和生活，建议及时就医，医生会根据具体情况进行诊断和治疗。同时，家长可以注意保持宝宝的呼吸道湿润，避免过敏原，调整饮食和睡眠习惯等，以帮助缓解咳嗽症状。对于5岁以下的儿童，不建议自行使用止咳药物，应在医生的指导下使用。
