小孩夜里咳嗽白天不咳嗽，可能是生理、环境或疾病原因引起的，如夜间迷走神经兴奋、卧位不当、胃食管反流、过敏原、干燥空气、温度变化、上呼吸道感染、咳嗽变异性哮喘、鼻后滴注综合征、胃食管反流病等。可采取保持空气湿润、调整卧位、避免过敏原、注意保暖等措施，如咳嗽严重影响睡眠或持续时间较长，应及时就医。
1.生理原因
夜间迷走神经兴奋：小孩的神经系统发育尚未完善，夜间迷走神经兴奋性较高，可能导致咳嗽。
卧位不当：小孩平卧时，呼吸道分泌物容易积聚，刺激咳嗽反射。
胃食管反流：胃酸反流刺激食管和喉部，也可能引起咳嗽。
2.环境原因
过敏原：室内过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，或室外过敏原如空气污染、烟雾等，可能在夜间加重咳嗽。
干燥空气：夜间空气干燥，可能刺激呼吸道，引起咳嗽。
温度变化：夜间温度较低，小孩容易受凉，引发咳嗽。
3.疾病原因
上呼吸道感染：病毒或细菌感染引起的上呼吸道感染，可能导致白天咳嗽不明显，而夜间咳嗽加重。
咳嗽变异性哮喘：这是一种特殊类型的哮喘，以咳嗽为主要表现，常在夜间发作。
鼻后滴注综合征：鼻腔分泌物倒流刺激咽喉部，可引起咳嗽。
胃食管反流病：胃酸反流刺激食管和喉部，可导致咳嗽。
其他：百日咳、肺炎、毛细支气管炎等疾病也可能引起小孩夜间咳嗽。
针对小孩夜里咳嗽白天不咳嗽的情况，可以采取以下措施。
1.保持室内空气湿润，适当增加空气湿度。
2.调整小孩的卧位，可尝试侧卧或半卧位。
3.避免过敏原，如清理室内尘螨、花粉，避免接触宠物毛发等。
4.注意夜间保暖，避免小孩受凉。
5.如果咳嗽严重影响睡眠，可以在医生的指导下使用止咳药物。
需要注意的是，如果小孩咳嗽持续时间较长、伴有其他症状（如发热、喘息、呼吸困难等）或咳嗽加重，应及时就医，进行相关检查和治疗。此外，对于年龄较小的小孩，尤其是6个月以下的婴儿，咳嗽时应特别关注，如出现呼吸急促、喘息等异常情况，应立即就医。同时，在就医过程中，应告知医生小孩的详细症状、病史和过敏情况，以便医生进行准确的诊断和治疗。
