宝宝睡觉不咳嗽醒着就咳嗽，可能是生理因素、环境因素、上气道咳嗽综合征、胃食管反流病、感染后咳嗽等引起，如咳嗽不严重可先观察，如持续时间较长或伴有其他症状应及时就医。
1.生理因素：宝宝的呼吸道相对狭窄，咳嗽反射也未发育完善，可能会在睡眠时咳嗽较少，而清醒时咳嗽较多。此外，宝宝在活动或哭闹后，也可能会出现咳嗽。
2.环境因素：
空气干燥：空气干燥可能刺激宝宝的呼吸道，导致咳嗽。可以使用加湿器增加空气湿度。
过敏原：过敏原如尘螨、花粉、动物毛发等，可能在宝宝清醒时刺激呼吸道，引起咳嗽。保持室内清洁，定期更换床上用品，避免接触过敏原。
刺激性物质：烟雾、异味等刺激性物质也可能引起咳嗽。尽量让宝宝远离这些物质。
3.上气道咳嗽综合征：鼻炎、鼻窦炎等上气道疾病可能导致分泌物倒流刺激咽喉部，引起咳嗽。可能还会伴有鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
4.胃食管反流病：胃酸反流可能刺激食管和咽喉部，引起咳嗽。宝宝可能会出现吐奶、腹胀、烧心等症状。
5.感染后咳嗽：宝宝在呼吸道感染后，咳嗽可能会持续一段时间，这是因为感染后的气道炎症还没有完全消退。
如果宝宝咳嗽不严重，没有其他不适症状，可以先观察一段时间。保持室内空气流通，适当增加宝宝的水分摄入。如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息、呼吸急促等，应及时就医。医生可能会进行详细的体格检查、实验室检查等，以确定咳嗽的原因，并给予相应的治疗。
在就医前，家长可以注意以下几点：
1.避免给宝宝滥用止咳药：咳嗽是身体的一种自我保护机制，有助于清除呼吸道的分泌物和异物。如果咳嗽不严重，不建议盲目使用止咳药。
2.注意宝宝的饮食：避免给宝宝食用过甜、过咸、油腻的食物，以免加重咳嗽。
3.保持宝宝的呼吸道湿润：可以使用加湿器增加空气湿度，也可以给宝宝喂一些温水。
4.给宝宝拍背：有助于促进痰液的排出。
总之，宝宝睡觉不咳嗽醒着就咳嗽的原因较多，如果家长无法确定原因或咳嗽持续时间较长，应及时就医，以便获得更专业的建议和治疗。同时，家长应注意观察宝宝的病情变化，如有异常及时告知医生。
