哪些原因会导致不孕症

妊娠不足28周、胎儿体重不足1000g而终止的情况称为流产，流产分为早期流产和晚期流产两类，可由胚胎因素、母体因素、及环境因素所引起。流产的表现主要有停经后阴道流血和腹痛等症状。 1.停经后阴道流血 早期流产患者常先有阴道流血，随后排出胚胎及其他妊娠物，等到胚胎及其附属物完全排出后，子宫收缩，出血停止。晚期流产在腹痛后出现阴道流血，导致胎儿娩出后胎盘娩出。两种流产出血的性质均为暗红色或血性白带。 2.腹痛 常为为阵发性下腹部疼痛或腰背痛，这是宫缩的表现。孕周小的时候有可能表现为小腹下坠感。 此外，如果流产合并感染时，还可出现发热、寒战等症状。因此怀孕后如果有阴道流血，建议积极医院就诊。

怎么判断流产还是月经，可通过问停经史、B超、尿或血hcg检查确认。 1.流产 患者有停经史，如流产不全B超检查可见胚胎组织残留物，还有就是流产患者的尿妊娠试验阳性，或是血hcg增高，不全流产患者还会有出血时间长，出血量也会比平时月经量多。 2.正常月经 一般月经周期正常，如果是闭经，尿妊娠试验和血hcg检查都是阴性，B超检查子宫大小正常，且宫内无胚胎组织残留物，正常月经一般出血时间3到7天干净，且出血量不多。 建议正常月经超过一星期没来，就要及时去医院做尿或血hcg检查，排除妊娠的可能，如果是早孕，可在孕6周时行B超检查确认是否宫内妊娠，如未孕是闭经，就要口服黄体酮催月经来，所以如对流产还是闭经这一问题有疑问，可去医院做相关检查。

流产后腰痛主要原因有手术遗留问题、不完全流产、术后不注意卫生等。 1.手术遗留问题 比如女性在做人流手术过程中，如果出现淤血流到盆腔中，并堵塞盆腔，还有刮宫时使子宫移位，从而压住腰部神经都可能诱发流产后出现腰疼。 2.不完全流产 手术过程中未能将宫腔内组织全部清除干净，子宫为了将剩余的胚胎组织排出宫外，就会出现强烈的收缩。这种情况下不仅会出现腰部疼痛，同时还会伴随腹部疼痛。 3.术后不注意卫生。比如女性手术后较早同房、坐浴很可能导致细菌感染，从而诱发急性盆腔炎。其主要表现为发热恶寒、阴道出血、腰部疼痛等。流产后腰疼患者需要到医院就诊，遵医嘱进行治疗。

流产手术之后，要根据医生的医嘱进行护理子宫。 1、1个月不能够进行同房，不能够洗盆浴，以免它会造成有交叉感染的几率发生。 2、一定要按照医嘱口服消炎的药物和活血化瘀的药物，帮助把宫腔里边残留一部分的积血和内膜组织完全排出，确保子宫腔是属于正常的形态。 3、当进行复查彩超时宫腔的内膜偏薄，这时积极的口服短效的避孕药物，进行一个周期的调理，这样就可以避免会存在月经不调的并发症发生。 4、饮食习惯一定要注意好，多吃一些优质的蛋白质，包括水果和蔬菜，增加自身的抵抗力。在以后的生活当中，一定要注意，没有备孕的打算不能够再次进行频繁的人工流产，因为它确实会引起不孕的几率发生，所以一定要做好避孕的措施。

患有子宫内膜异位症的患者引起的不孕症的几率较高，有统计数据可以达到40%，所以如有备孕要求时，建议积极备孕。如果正常性生活一年未避孕没有怀孕，就需要进行夫妻双方的系统检查。 内异症引起不孕的原因较复杂，比如经血反复刺激引起盆腔粘连、盆腔微环境改变影响输卵管蠕动及拾卵功能，引起不孕，或是黏连严重引起卵巢功能异常导致排卵障碍影响受孕等。 必要时行宫腹腔镜联合探查术，术中一并给予分离粘连，改善盆腔微环境；如是重度内异症，盆腔粘连重、输卵管不通或是病灶广泛不能彻底清除，建议积极行辅助生殖技术受孕；如果可以正常的怀孕，内异症大多不会影响到胎儿生长发育。

做流产后需要注意以下事项： 1.在医生的指导下，常规服用阿莫西林或头孢氨苄等消炎药物。 2.注意腹痛及阴道流血情况。如果流血量多于月经量或者流血时间多于一周，建议及时去医院检查，排除流产不干净的可能，必要时需要进行清宫手术。 3.流产后注意休息，注意会阴部卫生，两周之内禁止盆浴，一个月之内禁止性生活。 4.流产后两周，需要去医院B超复查，确定流产是否干净及子宫恢复情况。 5.流产后注意保暖，避免吃生冷食物，以免影响子宫收缩，多吃肉类、蛋类及营养丰富的食物，促进身体恢复。 流产对身体有伤害，多次流产有可能会导致子宫内膜变薄或者习惯性流产等危害。如果没有生育要求，建议做好避孕措施，可以选择避孕套、节育环、口服避孕药等方式避孕。如果有生育计划，建议半年后再正常备孕。

流产后半个月又来血可能是流产不全、手术感染、劳累及夫妻性生活导致的。 1.流产不全 通常流产后因为子宫恢复正常需要几天时间，出血大概一个星期左右，一般不会超过10天，如果半个月又来血可能是流产不全导致的，应该及时到医院检查一下是不是流产不全，及时处理。 2.手术感染 流产手术感染后子宫收缩不好，炎症渗出，子宫壁小血管不能及时关闭，也会导致出血，要及时去医院检查，对症治疗。 3.劳累 流产后没有好好的休息，过度劳累，干重体力活或剧烈运动，也会造成子宫收缩不好而出血。 4.夫妻性生活 流产后要避免性生活1个月，提前行夫妻性生活，也可以导致出血。 流产后如有不适，要及时去医院，找专科医生诊治，以免贻误病情。

流产后肩膀受风了可通过一般治疗、药物治疗、中医理疗等方式进行改善。 1、一般治疗 患者日常需注意做好全身保暖工作，避免肩膀再次受风。饮食上要多吃高蛋白、高维生素的食物，有助于增强体质，提高机体的抗病能力。 2、药物治疗 患者肩膀受风后可遵医嘱服用四物汤、桂枝茯苓汤、甘草附子汤等药物进行调理，能够去除体内风寒邪气，从而改善病情。 3、中医理疗 患者还可在专业中医师的指导下进行推拿、艾灸、针灸、中药熏蒸等中医外治法，也能够帮助去除体内寒气。

流产后补气血可适量吃富含蛋白质的食物、富含维生素的食物，还可遵医嘱服用益气补血药物补气血，相关分析如下： 1.富含蛋白质的食物 鸡蛋、虾肉、鱼肉等食物，含有较多蛋白质，可促使身体器官运转，能够辅助身体造血、改善气血。 2.富含维生素的食物 苹果、青菜、草莓等食物，含有较多维生素，可促使体内代谢加快，调节内分泌水平，可辅助补气血。 3.益气补血药物 患者还可在医生的指导下服用八珍丸、人参养荣丸、人参归脾丸、气血双补丸等药物益气补血。

意外流产了对子宫一般是有伤害的。 无论是什么类型的流产，都会对女性的子宫造成一定的伤害。意外流产后容易导致子宫内膜变薄，影响月经周期，还可能会影响以后生育。另外，大量的失血或流血持续的时间较久，容易引起贫血。若平时不注意卫生护理，也有可能会引起宫腔感染，造成子宫内膜炎症。 如果没有双方备孕打算，建议平时性生活时采取避孕措施，如选择避孕套、节育环、避孕药等方式进行避孕等，以免意外妊娠。如果意外妊娠后需要流产，建议咨询医生，选择合适的方式，并注意术后的恢复和护理。

偶发自然流产的原因绝大多数是染色体异常造成的，也就是本来胚胎发育有问题，自然淘汰了一个不好的种子。但是如果要精确的发现自然流产的原因是非常复杂的，可以通过查夫妻双方染色体、母亲的子宫、输卵管、整个卵巢功能，来判断生殖器有没有问题，还需要看女性内分泌状况有没有问题。此外，还有一些少见的免疫因素，这些都是自然流产的原因。一般对于女性朋友而言，偶尔一次自然流产可以不用大费干戈进行检查。如果有两次以上的自然流产，就要大量检查排除一些危险因素，对下一次的妊娠进行指导性的建议。

子宫内膜异位症多见于生育期女性，因为跟来月经有关系，所以在这些来月经的女性中间出现一些情况就要去排查是不是得了内异症。最常见的内异症就是卵巢内异症、盆腔腹膜内异症，还有一些常见的盆腔器官内异症，也有一些少见的肺内异症、鼻腔等。集中在比较常见的子宫内膜异位症来说，最主要的损害就是发生盆腔包块、卵巢囊肿，这种卵巢囊肿小的时候可能影响并不大，但长大到一定程度就破坏了卵巢的功能，甚至有的双侧卵巢巧克力囊肿，全部被病变占有，正常排卵的卵巢组织已经都被侵蚀了，所以导致卵巢功能下降、疼痛，这部分病人可能有周期性严重的痛经或者慢慢发展成不来月经的时候也疼，叫慢性盆腔疼痛，整天都在不舒服中间，生活质量很受影响，然后就是不孕。因为刚才讲的，第一，有可能卵巢排卵的功能受到影响;第二，因为盆腔的病灶，输卵管的通畅程度受到了影响;第三，这部分人的子宫内膜的种植的能力其实是有问题的，所以就是三大症状：包块、疼痛、不孕，都有可能引起女性的严重的生活质量的降低。这个时候主要要根据病人情况，是不孕、疼痛还是包块，根据其年龄、以前接受过什么手术或者药物的治疗、效果如何、到底有没有生育困难，去综合去制定治疗方案。但是子宫内膜异位症不是现在治好了以后就好了，是在整个育龄期都有可能复发、加重、进展，到绝经后有可能恶变的疾病。子宫内膜异位症不是恶性的，但是也很麻烦，所以要长期管理，帮年轻的孩子去治疗痛经，治疗卵巢囊肿，一直帮着她怀孕，怀完孕了以后控制复发，当年纪大了以后要及时发现恶性问题，所以治疗子宫内膜异位症，建议找自己信任的专家一直长期管理，会得到很好的结果。

子宫内膜异位症有三大症状，首先是疼痛，比较典型的周期性痛经，非常严重，有的时候还伴有恶心、呕吐、头痛、腹泻、肛门坠胀等情况，都有可能是伴随有痛经的。但也有的人不是痛经或者是有痛经，但不来月经的时候也疼，持续肚子不舒服，甚至就是需要长期去吃止疼药或者吃止疼药都效果不好了。其次是月经的改变，有一部分人因为卵巢功能的影响，会出现月经不调，月经各种各样的改变，时间长、周期长或者是周期短，月经不规律。再者是包块，有的人没症状，但是去做B超发现卵巢上长了囊肿，有的2-3cm，有的4-5cm，甚至有的人一发现就是9-10cm，就是卵巢的囊肿、包块。其他还有不孕，有很多病人是因为长年不怀孕去做检查，最后排查各方面也没有其他的问题，考虑是子宫内膜异位症引起来的。子宫内膜异位症引起不孕是有很多因素，可能是多方面的，可能影响了排卵，可能影响了输卵管的通畅的程度，也可能影响了子宫内膜着床的能力，所以治疗起来比较困难。

输卵管堵塞是否能治好，主要取决于堵塞的程度，如果堵塞比较严重，做输卵管通液手术是不一定能够通开的，并且做复通手术的效果是因人而异的，术后因为个人体质不同，疤痕愈合情况也不同，有的时候输卵管通而不畅，反而容易导致异位妊娠等不良后果。

输卵管堵塞可以怀上。输卵管堵塞可以通过药物介入或者宫腹腔镜下的输卵管疏通以及生殖助孕，也就是试管婴儿来促进妊娠。但是，影响妊娠的原因还有很多，包括内分泌或者是其他器质性疾病，所以，输卵管堵塞时可以妊娠，前提是要结合身体其他状况。

对于子宫内膜异位症的治疗，需要根据女性年龄、症状、病变部位以及范围，还有对生育要求来进行判断选择。如果有生育要求，病情比较轻微，可以选择药物方式治疗。但对于病情比较严重患者来说，可以进行保留生育功能手术。对于年轻没有生育要求的重度患者来说，可以进行保留卵巢功能手术并辅助性激素治疗。