没来过月经一般不能怀孕，因正常怀孕需精子与卵子结合，没来月经通常意味着生殖系统未成熟，无成熟卵子排出，如青春期前女孩。但也有特殊情况可能怀孕，一是存在隐性月经，像先天性无阴道或阴道闭锁患者虽无明显阴道出血却有排卵就可能怀孕；二是内分泌紊乱，如多囊卵巢综合征患者月经紊乱或闭经但偶有排卵也可能怀孕，不过不良妊娠风险高。此外，青春期女性超16岁不来月经应就医排查；有相关病史且有生育需求的女性要定期生殖功能评估并调整生活方式；有性生活的女性没来月经若怀疑怀孕应及时检测且不能忽视避孕。
一、没来过月经一般不能怀孕
正常情况下，怀孕需要精子与卵子结合形成受精卵，然后在子宫着床发育。月经是女性生殖系统成熟的标志之一，没来过月经意味着女性生殖系统可能尚未发育成熟，没有成熟的卵泡排出卵子，这种情况下无法形成受精卵，也就不能怀孕。例如，青春期前的女孩，生殖器官处于发育阶段，下丘脑垂体卵巢轴尚未完全成熟，月经还未来潮，此时一般不具备生育能力。
二、特殊情况可能怀孕
1.存在隐性月经
有些女性虽然没有明显的阴道出血表现，但实际有排卵发生，这被称为隐性月经。比如先天性无阴道或阴道闭锁的患者，月经血无法正常从阴道流出，但卵巢功能正常有排卵，在有性生活且精子与卵子结合的情况下就可能怀孕。
2.内分泌紊乱
一些内分泌疾病如多囊卵巢综合征等，可能导致月经紊乱甚至闭经，但偶尔仍会有排卵情况。例如，部分多囊卵巢综合征患者，可能几个月不来月经，但突然出现一次排卵，如果此时有性生活，就有怀孕的可能。不过这种情况相对较少，而且即便怀孕，由于内分泌环境异常，流产等不良妊娠结局的风险也较高。
三、温馨提示
1.青春期女性
如果年龄超过16岁仍未来月经，应及时就医，排查是否存在生殖系统发育异常、内分泌失调等问题，以便早期诊断和治疗，避免影响今后的生育功能。因为青春期是生殖系统发育的关键时期，及时干预有助于生殖系统正常发育。
2.有相关病史女性
对于既往有内分泌疾病、生殖系统手术史等女性，如果月经异常未来潮，同时又有生育需求，应定期到医院进行生殖功能评估，包括性激素六项、超声检查等，了解排卵情况及子宫、卵巢状态。在医生指导下调整生活方式，如规律作息、合理饮食、适当运动等，有助于改善生殖内分泌环境，提高受孕几率。这是因为相关病史可能对生殖功能产生长期影响，定期评估和生活方式调整能更好保障生育能力。
3.有性生活女性
对于没来过月经但有性生活的女性，若怀疑怀孕，应及时进行妊娠检测，如使用验孕棒或到医院进行血HCG检查。即便月经不正常，也不能忽视避孕措施，可选择合适的避孕方法如避孕套等，避免意外怀孕及可能带来的不良后果。因为意外怀孕无论是选择继续妊娠还是终止妊娠，对女性身体健康都可能造成较大影响。
